تقاطع ارک جدید و طالقانی، جنب بانک صادرات، ساختمان جـم، طبقه اول | تلفن: ۲ - ۳۵۵۷۴۹۶۱ (۰۴۱)
کلینیک ارتوپدی فنی صحت‌بخش

زانوی والگوس یا زانوی ضربدری, پروتز پا

کلینیک ارتوپدی فنی صحت بخش آماده ارائه خدمات زانوی ضربدریپروتز پا زانوی والگوس یا قیچی و.. می باشد.

آنچه در این مطلب می خوانید : زانوی والگوس یا زانوی ضربدری, پروتز پا

🌷انحراف زانو از محور طبیعی خود بطرف خارج را زانوی والگوس میگوییند

🌷انحراف بسمت داخل ساق پا را زانوی واروس یا پارانتزی میگوییند

🌷انحراف والگوس زانو بدلیل اختلال در فشار وارده در زانو باعث ایجاد آرتروز خواهدشد

🌷زانوی والگوس همچنین باعث ناثباتی کشکک خواهد شد

🌷درصورتی که زانوی والگوس ایجاد آرتروز درقسمت خارجی کند با استئوتومی از قسمت را انحراف زانو اصلاح خواهد شد

🌷گاه درحین عمل برای اصلاح محل کشکک نیاز به آزاد کردن بافت قسمت خارجی خواهد بود

🌷خطری که ممکن است حین جراحی زانوی والگوس رخ دهد فلج عصب پرونئال میباشد

🌷در صورتی که آرتروز در تمام سطوح مفصلی رخ داده باشد اصلاح زانوی والگوس با تعویض مفصل خواهد بود

 

زانوی ضربدری, پروتز پا
در کلینیک صحت بخش خدمات ویژه برای بیماران زانوی ضربدری, پروتز پا و… ارائه می شود

 

پای ضربدری خوش خیم در کودکان در سنین سه تا پنج سالگی شایع است.پای ضربدری(والگوس زانو) در این کودکان غالباً با کف پای صاف همراه است و می توان این حالت را با کفش طبی اصلاح کرد، در اکثر موارد این تغییر شکل تا شش سالگی اصلاح می گردد.[۱] البته بهتر است که یک بررسی از جهت اینکه بیماری خاصی وجود ندارد به عمل آید.

 

در اصطلاح عامیانه زانوی ضربدری بیشتر اشاره می شود.

کلمات کلیدی: پای مصنوعی تبریز٬ پروتز پا٬ زانوی ضربدری

ژنوواروم یا زانوی پرانتزی؟

زانوی پرانتزی, زانوی ضربدری از مشکلات شایع کودکان می باشد

در این بیماران درحالت ایستاده, زانوها از هم فاصله داشته, درحالیکه قوزک ها به هم چسبیده‌اند و پاها حالت پرانتز می‌گیرند. زانوی ضربدری در مقابل زانوی پرانتزی است.

 
 
  • علل تغییر شکل های مفصل زانو:
۱- فیزیولوژیک
۲-عدم یکنواختی صفحات رشد اتتهای تحتانی ران,انتهای فوقانی درشت نی و نازک نی(فیبولا).عدم یکنواختی صفحات رشد به چند دلیل اتفاق می افتد که عبارتنداز:تروما(ضربه), عفونت ها, استئوکندروز صفحه رشد انتهای فوقانی درشت نی, بیماری های متابولیک و تغذیه ای(مثل راشیتیسم) و موارد عدم تعادل عضلانی(مثل پولیومیلییت).
۳-بد جوش خوردن شکستگی های اطراف مفصل زانو
 
 
79151347604556162122
زانوی ضربدری, پروتز پا
زانوی ضربدری, پروتز پا
در کلینیک صحت بخش خدمات ویژه برای بیماران زانوی ضربدری, پروتز پا و… ارائه می شود
 
یک نکته مهم:
پرانتزی شکل شدن زانوها در اطفالی که تازه به راه افتاده اند غالبا فیزیولوژیک بوده و خود به خود اصلاح می شود.
این تغییر شکل در کودکانی که زودتر از معمول راه می افتند شایع تر است.پرانتزی شکل شدن زانوها معمولا تا ۱۸ ماهگی اصلاح شده و احتیاجی به درمان ندارد.

درمان (Treatment):

درمان بیماری اصلی که باعث تغییر شکل زانو شده ضروری است.
 
در صورتیکه دفورمیتی یا تغییرشکل خفیف باشد زاویه دار شدن زانو را می توان با کفش طبی درمان کرد. برای اصلاح والگوس از Medial heel wedge (بلندکردن قسمت داخلی پاشنه) و جهت اصلاح واروس از Lateral heel wedge (بلندکردن قسمت خارجی پاشنه) استفاده می شود.
دراین کودکان درصورتیکه تغییرشکل شدیدتر باشد علاوه بر تجویز کفش طبی باید بریس مناسبی را به کار برد.
در کودکانی که درمان های فوق موثر نباشد و یا تغییر شکل خیلی شدید باشد باید آن را با عمل جراحی اصلاح کرد که ممکن است بستن صفحه رشد در یک طرف و یا استئوتومی انجام گردد.
پس از بسته شدن صفحه رشد,کفش طبی و بریس تغییر شکل را اصلاح نکرده و ممکن است عمل استئوتومی صورت گیرد.نوع و محل استئوتومی باید در استخوانی انجام گردد که حداکثر تغییر شکل در آن وجود دارد.
نتیجه:

زانوی پرانتزی, زانوی ضربدری از مشکلات شایع کودکان می باشد

در این بیماران درحالت ایستاده, زانوها از هم فاصله داشته, درحالیکه قوزک ها به هم چسبیده اند و پاها حالت پرانتز می گیرند. زانوی ضربدری در مقابل زانوی پرانتزی است.

ژنووالگوم یا زانوی ضربدری چیست؟

یکی از تغییر شکل های زانو است که در آن ، زانوها به یکدیگر نزدیک می شوند و قوزک های داخلی از همدیگر فاصله می گیرند.به همین علت است که این تغییر شکل را به نام زانو ضربدری گفته اند.در این تغییر شکل، زانوها به خط وسط نزدیک می شوند.فرد مبتلا به تدریج روی لبۀ داخلی پا فشار بشتری وارد می کند و چنانچه کفش این افراد مورد بررسی قرار گیرد، ساییدگی بیشتر در بخش داخلی کفه کفش است.
به طور معمولی زانو بچه ها در حالت پرانتزی است اما به رشد بچه ها به تدریج یک تغییر شکل طبیعی از زانو پرانتزی به ضربدری به وجود می آید(تصویر).در سن ۴-۳ سالگی زانوی ضربدری حداکثر شیوع را دارد.این وضعیت خود به خود بین سنین ۱۰-۴ بهبود می یابد.

زانوی ضربدری تکاملی
میزان خفیف تا متوسطی از زانوی ضربدری در کودکان ۶-۲ساله به صورت طبیعی دیده می شود.وقتی زانوی ضربدری محسوس شد، کودک به طور ناشیانه راه می رود و زانو هایش با هم برخورد می کنند، طوری که ممکن است برای جلوگیری از برخورد پاهایش را از هم جدا بگذارد.

روش اندازه گیری زانوی ضربدری
فرد بدون کفش و جوراب در حالی که زانو و ران های وی دیده می شود و بدون هیچ گونه انقباض در عضلات ناحیه ران می ایستد. برای اندازه گیری ژنووالگوم (والگوس) زانو ها، آنها باید در حالت اکستنشن کامل قرار داد، به صورتی که استخوان کشگک زانوها هر به سمت جلو و روبرو نگاه کنند. سپس فاصله بین دو قوزک داخلی مچ پا از طریق متر نواری، خط کش یا کولیس اندازه گیری و ثبت می شود. باید ذکر کرد که روش دقیق اندازه گیری اختلال های ژنوواروم و ژنووالگوم از طریق اندازه گیری زاویه رانی- درشت نئی (Tibial Femoral Angle) بر روی عکس های X-ray گرفته شده از پا امکان پذیر می باشد.

زانوی ضربدری را به ۴ درجه تقسیم می کنند:
۱-درجه یک: فاصله بین دو قوزک داخلی از یک اینچ(۲/۵ سانتیمتر ) کمتر است .
۲- درجه دو :فاصله بین دو قوزک داخلی بین یک تا دو اینچ (۲/۵-۵ سانتیمتر) است.
۳- .درجه سه: فاصله بین دو قوزک داخلی بین دو تا سه اینچ ( ۵-۷/۵ سانتیمتر ) است
۴- درجه چهار : فاصله بین دو قوزک داخلی بیشتر از سه اینچ ( ۷/۵ سانتیمتر ) است.

زانوی ضربدری, صحت بخش, ارتوپدی فنی, اورتز, ارنز, ارتوپدی
زانوی ضربدری, صحت بخش, ارتوپدی فنی, اورتز, ارنز, ارتوپدی

ارتقاء سطح دانش فنی با حضور در دوره‌های آموزشی انیستیتوهای اروپایی

صحت-بخش3-2

آقای علیرضا کرباسی کارشناس ارشد مهندسی پزشکی توانبخشی معاون فنی کلینیک صحت بخش با شرکت در دوره های آموزشی انستیتوهای اروپایی سعی در بروز کردن دانش فنی و علمی کلینیک صحت بخش می نماید.

کادر اجرایی کلینیک صحت‌بخش که در راس آن آقای علیرضا کرباسی مدیر اجرایی کلینیک قراردارد به طور مداوم با حضور در کارگاههای آموزشی و سمینارهای علمی اروپایی اقدام به ارتقاء دانش فنی مجموعه صحت بخش می کند. چرا که ایمان داریم با کسب دانش بروز دنیا می‌توان خدمات بهتر و مناسبتری به بیماران گرامی ارائه دهیم.

 

 

مراحل نهایی تجهیز کلینیک صحت‌بخش به دستگاه CNC

به حول و قوه الهی و با اعتقاد به اینکه اگر در مسیر توسعه و پیشرفت گام برنداریم نمی توانیم خدماتی که در خور هموطنانمان است انجام دهیم  اقدام به تجهیز کلینیک صحت بخش به آخرین تکنولوژی ساخت کفی‌های طبی با استفاده از دستگاه CNC پیشرفته کرده‌ایم. با استفاده از این دستگاه در ساخت کفی کفش‌های طبی به روش CAT/CAM  که دقیق‌ترین و جدیدترین تکنولوژی ساخت کفی در کشورهای اروپایی است انجام می‌گیرد. در روش CAT/CAM پس از انجام اسکن فشاری و نوری به روش استاتیک، دینامیک و COP پای بیمار، داده‌های اسکن از طریق نرم‌افزار آنالیز شده و سپس کفی مناسب و مورد نظر به وسیله دستگاه CNC تراش داده می‌شود. لازم به ذکر است که سیستم CAT/CAM  اکنون تنها در  تهران مورد استفاده می‌باشد. که در  شهر تبریز توسط کلینیک صحت بخش مراحل نصب و راه اندازی در حال اجرا می باشد که انشاالله بزودی مورد استفاده قرار خواهد گرفت.