تقاطع ارک جدید و طالقانی، جنب بانک صادرات، ساختمان جـم، طبقه اول | تلفن: ۲ - ۳۵۵۷۴۹۶۱ (۰۴۱)
کلینیک ارتوپدی فنی صحت‌بخش

درد و تورم مچ و قوزک خارجی پا

  • یکی از شکایات شایع در افراد مسن درد و تورم در قسمت خارجی مچ پاست
  • در شروع این مشکل بدنبال فعالیت رخ داده و با گذشت زمان دائمی خواهد شد
  • وجه مشترک این بیماران وزن بالا و نیز داشتن مشکلاتی در زانوها میباشد
  • اغلب این افراد خانم میباشند
  • با افزایش سن و تغییرات تخریبی در مفاصل ، وضعیت قرار گیری آن نیز تغییر میکند
  • بدین صورت که به مرور در اثر سایش ، زانو ها بشکل پرانتزی در می آیند ،این تغییر زاویه در زانوها باعث میشود تا مچ پا با این انحراف تطابق ایجاد نماید تا کف پاها روی زمین قرار گیرد و نسبت به ساق ، پا به بیرون منحرف میشود
  • با این انحراف ایجاد شده در پا ، قسمت خارجی پا مدام تحت فشار خواهد بود
  • با پیاده روی و ایستادن های طولانی این فشار باعث تورم و التهاب در قسمت خارجی پا خواهد شد
  • طول کشیدن این موضوع باعث مزمن شدن عارضه فوق و تداوم تورم خواهد گردید
  • به این انحراف ایجاد شده در پا در اصطلاع پزشکی کالکانئووالگوس میگویند
  • ممکن است در افراد جوان نیز بدلیل اختلالات تکاملی ، این مشکل وجود داشته باشد و بدنبال پیاده روی دچار خستگی در ساق پا و گرفتگی عضلانی گردند
  • جهت درمان میبایست فرد وزن خود را متعادل کند همچنین مشکلات زمینه ای درمان شود
  • استفاده از کفش های ساق بلند و نیز گذاشتن کفی و وج در قسمت داخلی کفش باعث کاهش فشار بر ناحیه و بهبودی خواهد شد
  • موارد آزار دهنده نیاز جراحی اصلاحی

بی‌حسی و گزگز کف پا

بی‌حسی و گزگز کف پا اکثرا ناشی از گرفتگی عصب در مچ پا می باشد

  • عصبدهی کف پا توسط شاخه ای بنام درشت نی خلفی از پشت قوزک داخلی بطرف کف پا تامین می شود
  • در پشت قوزک کانالی بنام کانال تارس وجود دارد که علاوه بر عصب ، تاندونهای خم کننده انگشتان نیز عبور می کنند
  • در مواردی که در این فضا، عصب تحت فشار باشد فرد دچار بی حسی ، گزگز و درد در کف پا و انگشتان خواهد شد که به این حالت ، سندرم کانال تارس می گویند
  • عوامل ایجاد کننده این بیماری شامل ، چاقی ، پیاده روی طولانی ، کفش های نامناسب و تخت ، انحراف خارجی پاشنه ، صافی کف پا و عوامل دیگر می تواند باشد
  • برخلاف سندرم کانال کارپ در دست ، در اینجا جراحی و یا تزریق داخل کانال چندان در درمان نقش ندارد
  • کاهش وزن ، استفاده از کفی ها و پد مناسب داخل کفش ممکن است باعث کاهش علایم گردد
  • بهترین درمان ، شناسایی عامل ایجاد و رفع آن می باشد.

علل درد و بی‌حسی در انگشتان سوم و چهارم پا

🌷عصب حسی انگشتان از فضای بین استخوانی در کف پا عبور کرده و شاخه های آن به بندهای انگشتان ، حس دهی میکند

🌷در اثر فشار و تحریک مداوم این شاخه های عصبی، ممکن است غلاف عصب ضخیم شده و باعث درد و ناراحتی گردد

🌷به این ضخیم شدگی غلاف عصب ، نروما میگویند

🌷عصب حسی انگشتان سوم و چهارم پا ، از بین فضایی عبور میکند که ممکن است در اثر پوشیدن کفش پاشنه بلند و یا تنگ ، تحت فشار قرار گرفته و در اثر سایش مدام ، دچار افزایش ضخامت جدار عصب شده و اصطلاحا مورتون نروما ایجاد میگردد

🌷بدنبال ایجاد مورتون نروما ، فرد درد و گزگز و بی حسی در انگشتان سوم و چهارم خود میکند

🌷گاهی احساس سنگ ریزه داخل کفش و یا فرورفتن سوزن کف پای خود دارد

🌷حتی با وجود استراحت درد بهبود نمیابد

🌷با فشردن انگشتان پا بهم و یا فشار مستقیم به فضای سوم بین انگشتان و یا کشیدن انگشتان به پشت ، این درد و ناراحتی تشدید میشود

🌷تعدیل کفش و خودداری از پوشیدن کفش های تنگ و پاشنه بلند به درمان کمک خواهند کرد

درصورت تشدید مشکلات ، راهی جز جراحی و خارج کردن نرومای ایجادشده نیست

 

بیماری زانوی پرانتزی یا زانو ضربدری یک انحراف معمول از فرآیند رشد پا در افراد می‌باشد که در هنگام تولد فرد، زانو معمولاً در یک وضعیت کمانی (پا ضربدری) قرار می‌گیرد. در سن دو سالگی زاویه استخوان بالای ران به نسبت استخوان پایین ران شروع به قوی شدن می‌کند. زانوی ضربدری تقریباً در سن چهار سالگی به حداکثر پیشرفت خود می‌رسد. به این ترتیب ظاهر پا در سنین بین ۱۰ تا ۱۲ سالگی به وضعیت عادی آن در بزرگسالی شبیه‌تر می‌شود.

پروتز پا، زانوی ضربدری
پروتز پا، زانوی ضربدری

پای دیابتی

پیشگیری و درمان

  • گفتیم که در ایجاد زخم دیابتی دو نو عامل بترتیب عصبی و عروقی دخیل هستند
  • در نوع نروژنیک و عصبی ، زخم بیشتر در نواحی تحت فشار بدلیل عدم وجود حس ایجاد میگردد و بیشتر در کف پا و پشت انگشتان دیده میشود و در شروع بشکل یک تاول دیده میشوند
  • زخم وازوژنیک یا عروقی بدلیل اختلال خونرسانی از نوک پنجه ها و انگشتان شروع میشود
  • جهت پیشگری از ابتلا به زخمهای دیابتی ، توصیه اکید به کنترل قند خون میشود
  • شستن روزانه اندام با آب و صابون و چرب کردن اندام به تازگی پوست کمک میکند
  • فرد دیابتی در خرید کفش دقت زیادی باید کند که از کفشهای تنگ و پوشیده استفاده نکند
  • تهیه کفش را به اواخر روز بسپارد که پا در حداکثر سایز خود است
  • کف کفش باید سفت و محکم باشد و داخل آن نرم باشد
  • قسمت پنجه پا عمیق باشد
  • روزانه فرد دیابتی پاهای خود را با آینه کوچک معاینه نماید تا زخمهای احتمالی رویت شود
  • فرد دیابتی از ایستادن های طولانی و راهپیمای طولانی و ماندن طولانی مدت پا داخل کفش خودداری نماید
  • با رویت کوچکترین تغییرات به پزشک خود مراجعه نماید
  • در درمان زخم پای دیابتی یک تیم پزشکی شامل غدد ، ارتوپد ، جراح عروق ، ترمیمی و عفونی لازم است
  • در مراحل اولیه با مراقبت های لازم ممکن است بتوان عضو آسیب دیده را درمان نمود اما متاسفانه گاه بدلیل تاخیر و یا شدت درگیری تنها راه کنترل زخم و عفونت قطع عضو خواهد بود