فوریه 2022

زانوی ضربدری  به حالتی گفته می شود که درآن زاویه بالای ساق پا به طرف داخل بوده و زانوها در تماس با یکدیگر قرار می گیرند. به طوریکه مچ ها ازهم دور می شوند و مجموع این اتفاقات باعث بروز بیماری زانوی ضربدری می شود. بسیاری از کودکان تا سن ۳سالگی دچار ساق پای خمیده هستند و علت پای ضربدری در این کودکان خم بودن ساق پا در رحم مادر است. این کودکان تاسنین ۴یا ۵ سالگی با کجی زانو یا زانوی ضربدری مواجه هستند و درسن ۶ یا ۷سالگی پای آن ها صاف می شود، اگرچه در برخی ازکودکان این کج بودن ادامه پیدا می کند. از علائم زانو ضربدری می توان به کج بودن زانو اشاره کرد، دراین موارد دلیل کج بودن زانو می تواند بر اثر شرایطی مانند بیماری نرمی استخوان یا بدشکلی های ژنتیکی باشد.

روش های درمان در کودکی
برای کودکانی که به دیسپلازی استخوان مبتلا هستند، دارو درمانی می تواند نقش تعیین کننده و تاثیرگذار داشته باشد. استفاده از داروهای مسکن و ضد التهاب نیز می تواند در کاهش درد و التهاب ناشی از دفورمیتی زانو کمک کند. همچنین پزشک متخصص یا فیزیوتراپیست می توانند برنامه تمرینی مخصوصی رابرای اصلاح وضعیت زانوی ضربدری در کودکان طراحی کنند. فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه ورزشی برای کمک به استحکام عضلات ضعیف طراحی کند تا مفصل در تمام اوقات در یک وضعیت غیرهم تراز قرار داشته باشد.

روش های درمان در بزرگسالی
سفتی مفاصل و عضلات باعث می شود که ورزش کردن و انجام حرکات استقامتی مخصوص آن ناحیه دشوار شود. فیزیوتراپیست می تواند زانوی شما را معاینه کند، متوجه شود کدام ساختارها سفت شده اند و یک برنامه کششی مناسب  و حرکات اصلاحی زانوی ضربدری برای شما عرضه کند. استفاده از زانوبند یا آتل در شب برای درمان (زانوی پرانتزی) و همچنین زانوی ضربدری توصیه می شود. کارکرد زانوبند شبانه ای که به کفش متصل است کشیدن زانو به سمت وضعیت صحیح آن است. گاهی اوقات این زانوبندها باید به صورت سفارشی ساخته شوند.
کفی های سفارشی برای زانوی ضربدری و اصلاح حرکت غیرنرمال پا و توزیع وزن در پا کمک می کند. چرخش بیش از حد پا به داخل  با کفی های طبی اصلاح می شود. این کفی ها باعث ثبات پا و اصلاح عدم تعادل ناشی از آسیب دیدگی می شوند.
همچنین در بزرگسالان ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد. عمل جراحی برش استخوانی برای اصلاح زانوی ضربدری ممکن است ماهها باعث شود که شما نتوانید کارهایی همچون رانندگی را انجام دهید. همچنین شما باید قبل و بعد از عمل عاداتی مانند سیگار کشیدن را ترک کنید.

اورتزهای سارمینتو برای درمان شکستگی هومورال استفاده می شود. شکستگی هومورال و یا به بیان عامیانه تر، شکستگی استخوان بازو یکی از سخت ترین شکستگی های ممکن در بدن انسان است. استخوان بازو یا هومروس، استخوانی بلند است که بین شانه و آرنج قرار می‌گیرد و به دلیل اینکه عصب های زیادی در آنجا وجود دارد، معمولا ترجیح داده می شود که به جای جراحی از روش آتل بندی استفاده شود.

روش های درمان شکستگی هومورال

دو روش کلی برای درمان این نوع از شکستگی وجود دارد. یکی از این روش ها روش جراحی است که به کمک جراحی ارتوپدی، این استخوان فیکس می شود. اما در بیشتر مواقع می توان با یک آتل بندی درست نیز به بهبود و درمان شکستگی و جوش خوردن استخوان بازو کمک کرد. روش آتل بندی زمانی به کار می آید که تکه‌های خرد شده‌ی استخوانی از جای خود حرکت نکنند وگرنه تنها روش درمانی، جراحی خواهد بود.

ارتزهای سارمینتو برای درمان شکستگی استخوان بازو

درمان غیر جراحی معمولاً با استفاده از آویز دست یا ابزار کمک کننده برای بی‌حرکت کردن شانه به نام بریس یا اُرتز سارمینتو استفاده می شود. فشرده‌سازی بافت محیطی که توسط این بریس ارائه شده است، قسمت‌های استخوان بازوی فرد بیمار را کنترل می‌کند تا بتواند به درستی التیام یابند.

پوسته‌های ارتز سارمینتو از جنس پلی‌اتیلن سفت و سخت ساخته شده است که سبک و با دوام هستند. روکش فومی ساختار سلولی بسته باعث می‌شود تا ارتز سارمینتو بر روی پوست نرم باشد. برای راحتی بیشتر و پشتیبانی سبک، این بریس هومرال بلند سارمینتو با دو زیر آستین کش‌بافت موجود می‌باشد. سیستم بندکشی این ارتز سارمینتو برای مراقبت از شکستگی استخوان بازو، به فرد اجازه می‌دهد تا تناسب خود را به راحتی تنظیم و متناسب کند. همچنین دو بند در اطراف بازو وجود دارد که هر کدام می‌توانند در صورت لزوم پیشرفت شکستگی استخوان هومروس سفت یا شل شوند. علاوه بر این، یک قسمت سرآستین برای مچ دست وجود دارد که دست را نگه داشته و آرنج را در حالت خم شده نگه می‌دارد.

این ارتز معمولا ۱۰ روز پس از آغاز درمان مورد استفاده قرار می گیرد. به طوریکه در ابتدا پزشک از آتل گچی استفاده می کند و پس از حدود ۱۰ روز آتل گچی باز شده و ارتزهای سارمینتو جایگزین آن می شود.

تولید ارتز سارمینتو اختصاصی در صحت بخش

کلینیک ارتوپدی فنی صحت بخش خدمات مربوط به ارائه ارتزهای اختصاصی سارمینتو را به مشتریان خود ارائه می دهد. این ارتزهای سه بعدی بر اساس اندازه دور بازو و دست هر فرد ساخته می شود و به کمک پرینتر سه بعدی، دقیق ترین اندازه ارتز برای هر فرد بیمار تهیه می شود تا علاوه بر راحتی، در کاهش زمان درمان نیز کمک کند.

مُچ پا یا قوزک پا بین کف پا و ساق پا قرار دارد. این مفصل طوری در انسان توسعه یافته که دو وظیفه مهم را به خوبی انجام می‌دهد یکی تحمل سنگینی وزن بدن و دیگری قدرت حرکت و پیشروی را ممکن می‌سازد. به همین دلیل یکی از مهم ترین مفاصل بدن انسان محسوب می شود و هر گونه درد و مشکل در این مفصل می تواند توان حرکتی انسان را کاهش دهد. البته قوزک پا برآمدگی استخوانی است که در انتهای ساق پا و در قسمت مچ پا قرار دارد. در واقع دو بخش قوزک داخلی و قوزک خارجی وجود دارد. یکی از شکایات شایع در افراد مسن درد و تورم در قسمت خارجی مچ پاست که در شروع این مشکل بدنبال فعالیت رخ داده و با گذشت زمان دائمی خواهد شد.

دلایل بروز بیماری 

وجه مشترک بیماران مبتلا شده به درد و تورم مچ و قوزک خارجی پا، وزن بالا و نیز داشتن مشکلاتی در زانوهاست. این افراد استعداد بیشتری در این بیماری دارند و در کنار آن خانم ها نیز درصد بسیار بیشتری از مبتلایان به این بیماری را به خود اختصاص می دهند. از نظر پزشکی، با افزایش سن و تغییرات تخریبی در مفاصل، وضعیت قرار گیری آن نیز تغییر می کند. به این ترتیب خانم های مسن بیشتر از دیگران در معرض این بیماری هستند. به این صورت که به مرور در اثر سایش ، زانو ها بشکل پرانتزی در می آیند، این تغییر زاویه در زانوها باعث می شود تا مچ پا با این انحراف تطابق ایجاد نماید تا کف پاها روی زمین قرار گیرد و نسبت به ساق ، پا به بیرون منحرف می شود. با این انحراف ایجاد شده در پا ، قسمت خارجی پا مدام تحت فشار خواهد بود و با پیاده روی و ایستادن های طولانی این فشار باعث تورم و التهاب در قسمت خارجی پا خواهد شد. در ادامه نیز طول کشیدن این موضوع باعث مزمن شدن عارضه فوق و تداوم تورم خواهد شد. البته ممکن است در افراد جوان نیز بدلیل اختلالات تکاملی، این مشکل وجود داشته باشد و به دنبال پیاده روی دچار خستگی در ساق پا و گرفتگی عضلانی شوند.

روش های درمان

اولین قدم در درمان این بیماری و کاستن از درد و تورم، کاهش وزن است. جهت درمان می بایست فرد وزن خود را متعادل کند. همچنین مشکلات زمینه ای نیز باید قبل از درمان این بیماری درمان شوند. از نظر ارتوپدی، استفاده از کفش های ساق بلند و نیز گذاشتن کفی و وج در قسمت داخلی کفش باعث کاهش فشار بر ناحیه و بهبودی خواهد شد. این نوع از کفش های طبی و کفی های طبی در کلینیک ارتوپدی فنی صحت بخش بر اساس نیاز هر فرد به صورت اختصاصی تولید و به بیمار ارائه می شود.
جراحی نیز یکی از روشهای درمان این بیماری است اما شاید آخرین روش درمانی باشد که توصیه می شود. به طوریکه فقط موارد آزار دهنده نیاز جراحی اصلاحی دارند.

شاید عدم آشنایی با روش کاری در ارتوپدی فنی و مراحل کاری پیش رو باعث شود که استرس زیادی هنگام مراجعه به کلینیک ارتوپدی فنی داشته باشید. اما در واقعیت این جلسات در صورت رعایت برخی از نکات، اصلا جلسات چالشی و سختی برای شما نخواهد بود.
جلسه مشاوره با پزشک یا متخصص ارتوپدی فنی با انجام معاینات جسمانی و پرسیدن چند سوال در خصوص مشکلی که دارید و روش هایی که تاکنون برای مشکل خود امتحان کرده اید، آغاز می‌‌شود. سپس پزشک یا متخصص مربوطه با شما در خصوص نیازهایتان صحبت خواهد کرد. این افراد به ارزیابی عضو مورد نظر خواهند پرداخت، آن را در جهات مختلف به حرکت درمی‌آورند، ارزیابی های لازم را انجام می‌دهند و سپس سلامت عمومی آن اندام را بررسی می‌نماید.
در صورتی که شما به ارتز تخصصی نیاز داشته باشید، متخصصین ارتوپدی فنی شروع به قالب‌ گیری اندام مورد نظر خواهد کرد. فرآیند درمان به صورت کاملا دقیق به شما توضیح داده شده و به همه سؤالات احتمالی تان در خصوص درمان پاسخ داده می شود تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید. در این مرحله حتما سوالاتی که ذهنتان را به خود مشغول کرده است، بپرسید تا راهنمایی های لازم به شما ارائه شود.

سوال اصلی، چه بپوشیم؟
نکته مهم در این زمینه این است که پزشک یا متخصص ارتوپدی فنی باید بتواند به راحتی به نواحی مورد نظر بدن که نیاز به درمان دارند، دسترسی پیدا کند به همین دلیل با توجه به اینکه به چه نوع درمانی نیاز دارید به انتخاب لباس مناسب بپردازید.
برای نمونه برای ارزیابی کمر باید لباس خود را در بیاورید یا آن را کنار بزنید تا فرد معالج بتواند به خوبی به کمر شما دسترسی داشته باشد. در این نوع از مراجعه ها باید لباسی بپوشید که به آسانی امکان درآوردن داشته باشد و یا به آسانی بتوانید کاملا بالا بزنید که متخصص مربوطه بتواند بررسی های لازم را به راحتی انجام دهد.
ارتز کف پا، مچ، زانو یا ساق نیز شرایط خاصی می طلبد. در این شرایط نیز باید بتوانید شلوار خود را بالا بزنید تا امکان مشاهده و معاینه این اندام فراهم شود. به همین دلیل پوشیدن شلوارک، شلوار گشاد و دامن توصیه می‌شود تا پزشک بتواند پای شما را معاینه کند. پوشیدن جورابی که تا استخوان مچ را می‌پوشاند در آن دسته از افرادی که از ارتز پا و مچ استفاده می‌کنند ضروری است. همچنین باید کفش شما به خوبی با ارتز تناسب داشته باشد.
در ارتز دست، آرنج، بازو و شانه نیز پوشیدن تیشرت راحت و یا بدون آستین توصیه می‌شود. در غیر این صورت باید لباس هایی بپوشید که راحت بتوانید درآورده و سپس بپوشید.

کادر مجرب صحت بخش
کادر متخصص و مجرب کلینیک ارتوپدی فنی صحت بخش، علاوه بر تخصص بالا در زمینه های مختلف ارتوپدی، تلاش می کنند تا محیط عاری از استرس و مملو از آرامشی را برای بیماران و توانخواهان عزیز فراهم کنند. برخورد مناسب با مراجعه کننده ها و پاسخگویی دقیق به سوالات بیماران باعث می شود که مراجعه کنندگان به صحت بخش امیدوارتر از قبل و توانمندتر از پیش این کلینیک فنی ارتوپدی را ترک کنند.

۲۹ بهمن ماه مصادف با روز کارآفرینی است. کارآفرینی تعریف مشخصی دارد. کارآفرین به شخصی گفته می شود که با ایده و یا سرمایه خود اقدام به آغاز تولید یا کسب و کاری می کند که در نتیجه آن عده ای دیگر از مردم صاحب شغل و درآمد می شوند. به مجموعه این کارها که منجر به استخدام یا توانمند کردن افراد برای کسب درآمد می شود، کارآفرینی گفته می شود. در کشورهای پیشرفته جهان، کارآفرینی اقدام بسیار ارزشمندی است که به هر شکل ممکن مورد حمایت دولت ها قرار می گیرد. معمولا در کشورهایی که کارآفرینان ارزش بالایی دارند، آمار اشتغال نیز بیشتر است و بیکاری در حداقل قرار دارد.
اما آنچه که کلینیک های فنی ارتوپدی به طور اعم و کلینیک فنی ارتوپدی صحت بخش به طور اخص انجام می دهد، نوع خاصی از کارآفرینی و توانمندسازی افراد برای ورود یا ورود دوباره به بازار کار است. معلولیت و به وجود آمدن محدودیت های حرکتی به هر دلیل می تواند به معنی از دست دادن، شغل، تفریحات و تعاملات اجتماعی برای عده ای از افراد باشد. حتی در صورت موقت بودن این محدودیت ها بازهم تا مدتی این کاستی ها در زندگی فرد وجود خواهد داشت. این در حالیست که در صحت بخش تمام تلاش خود را برای کاستن محدودیت ها و تنش ها انجام می دهیم تا فرد را در کمترین زمان ممکن، به شغل، ورزش، تفریحات مورد علاقه و تعاملات اجتماعی برگردانیم.
به خصوص اینکه شغل بیشتری نگرانی را در افراد توانخواه ایجاد می کند. بیشتر آن ها فکر می کنند که برای همیشه بیکار خواهند شد و از مشکلات مالی رنج خواهند برد یا اینکه دیگر نخواهند توانست به شغل سابق خود برگردند. این در حالیست که بیشتری مراجعان به ارتوپدی فنی صحت بخش توانسته اند شغل مورد علاقه خود را ادامه داده و همچنان به ورزش مورد علاقه خود بپردازند. ما به این اقدام برای بازگرداندن افراد دارای محدودیت حرکتی به شغل خود و یا شغلی متناسب با نیاز وی افتخار می کنیم و شاید بتوان گفت لذت بخش ترین بخش کار ما شنیدن خبر توانمند شدن و بازگشت یک فرد توانخواه به جامعه، شغل، ورزش و تفریحات مورد علاقه اش است. بازکارآفرینی برای افرادی که محدودیت را به رسمیت نمی شناسند.

در گذشته بخش واسط بین استامپ و سوکت سخت پروتز را لایه ای از جنس پلی فوم تشکیل می داد. با پیشرفت تکنولوژی و تولید مواد سازگار با بدن، این بخش جای خود را به لاینرها داده است که ممکن است از جنس سیلیکون، پلی یورتان و مواد جدیدی باشد که در ساخت پروتزها مورد استفاده قرار می گیرد. به بیان خلاصه تر، کمپانی های سازنده عملا به صورت معمول از چهار نوع پلیمر استفاده می کنند. لاینرهای متداول عبارت از لاینرهای سیلیکونی، پلی یورتانی (ژل لاینر)، ترمولین سافت و اکسترا سافت هستند.

لاینرهای اختصاصی برای هر فرد
این لاینرها هم پیش ساخته هستند و هم برای فرد به صورت اختصاصی ساخته می شوند که البته در صورت ساخت اختصاصی، به علت نیاز به قالب پوزتیو استمپ و پروسه ساخت، گران از لاینرهای عمومی خواهند بود. البته نباید از ذکر این نکته گذشت که از نظر  تطابق و راحتی به نفع استفاده کننده خواهد بود.
همچنین این روش بیشتر برای استمپ هایی که در آنها دفورمیتی وجود داشته باشد و یا به شدت مخروطی باشند استفاده می شود. البته در مواردی که نخواهیم از کپ انتهایی استفاده کنیم، لاینرهای پیش ساخته می توانند با کانکشن و یا بدون کانکشن باشند و یا دارای رینگ seal-in باشند.

پوشش پارچه ای در لاینرها
لاینرها گاهی دارای پوشش پارچه ای هستند که باعث استحکام و تسهیل در پوشیدن لاینر می شوند. در صورت نداشتن پوشش، برای پوشیدن باید از اسپری های روان کننده یا از روش رول کردن و یا از پودر تالک برای جا زدن استامپ دارای لاینر در داخل سوکت سخت استفاده شود.

وقتی شما دارای پای صاف خواهید بود که قوس داخل پا صاف و کف پا کاملا با سطح زمین در تماس باشد. اگر زمانی که فرد ایستاده است، پا دارای قوس طبیعی نباشد، آن فرد دارای صافی کف پاست. هر پای انسان از ۲۶استخوان تشکیل شده که توسط ۳۳مفصل و تعداد زیادی ماهیچه، تاندون و رباط در کنار یکدیگر قرار گرفته‌‌اند.
به‌طور کلی در کف پا سه نقطه وجود دارد که نقاط اصلی تحمل‌کننده وزن هستند. این نقاط شامل  زیر استخوان پاشنه، زیر انتهای تحتانی اولین استخوان کف پایی و زیر انتهای تحتانی پنجمین استخوان کف پایی می شود.
چگونگی قرار گرفتن این ساختارها در کنار هم، قوس‌‌های استخوانی را ایجاد می‌کند. زمانی که راه می‌‌رویم، این قوس‌های قابل‌ارتجاع، وزن بدن را میان پاها و ساق پا توزیع می‌کنند. این قوس‌‌ها، نقش جدایی‌ناپذیری در چگونگی راه رفتن ما دارند و در‌واقع به‌عنوان اهرم‌های محکمی برای حرکت، عمل می‌‌کنند. تاندون‌ها، مفاصل پا را به‌هم متصل می‌کنند. حال اگر تاندون‌ها سست شوند، موجب صافی کف پا می‌شود.

کف پای صاف در سنین مختلف 
صافی کف پا در نوزادان و کودکی که تازه به راه افتاده، طبیعی است. هنگامی که بچه بزرگ‌تر می‌شود و به سنین ۲ تا ۳ سالگی می رسد، تاندون‌ها سفت‌تر می‌شوند و به شکل قوس در می‌آیند. در دوران نوجوانی، بیشتر افراد دارای قوس طبیعی در کف پا هستند، اما برخی هم دچار صافی کف پا می‌شوند.
صدمات بدنی، بیماری‌ها و افزایش سن ممکن است به تاندون‌ها صدمه وارد کرده و موجب صافی کف پا شود. این نوع پای صاف، ممکن است فقط در یک پا ایجاد شود.
به‌ندرت صافی کف پا در کودکان درد دارد. در این حالت، دو یا تعداد بیشتری از استخوان‌های پا رشد کرده و به‌هم متصل می‌شوند. این وضعیت را «پیوستگی قوزک پا» می‌نامند.
گاهی، صافی کف پا به‌علت مشکلات موجود در زانو و قوزک به‌وجود می‌آید. این مشکلات بر قوزک پا فشار وارد می‌کنند و قوزک را به سمت داخل برمی‌گردانند و موجب عدم تراز پاها می‌شوند.

از کجا بفهمیم که کف پای‌مان صاف است؟
صافی کف پا همیشه علائمی دارد. این علائم عبارت از صافی یک‌طرفه یا دوطرفه پا، ساییدگی کفش‌‌ها به سمت داخل، درد ناحیه تحتانی پاها، درد ناحیه داخل قوزک پا، تورم قسمت داخلی قوزک و پا درد هستند.
برای تشخیص اینکه فردی دارای صافی کف پاست، می‌توانیم از چند روش استفاده کنیم:
روش اول: ساده‌‌ترین کار، آزمایش جای پای خیس است. به این شکل که کف پا را با آب خیس کنید سپس روی یک سطح صاف بایستید. اثری که از پا روی سطح باقی می‌ماند، هر چه کامل‌‌تر باشد، نشان‌‌دهنده صاف‌‌تر بودن کف پاست.
روش دوم: در افرادی که کف پای صاف قابل انعطاف دارند، قوس کف پا را زمانی می‌‌توان مشاهده کرد که فرد روی انگشت‌های پا بایستد، ولی در افرادی که کف پای صاف سخت دارند، حتی با قرار گرفتن روی انگشت‌‌های پا هم نمی‌‌توان قوس کف پا را در آنها مشاهده کرد.
روش سوم: همان‌طور که قبلا هم اشاره کردیم، از کفش‌‌ها نیز می‌‌توان به صافی کف پا پی برد. کفش‌ها را روی میزی صاف قرار دهید و از پشت به آنها نگاه کنید. کف پای صاف باعث خوردگی قسمت داخلی پاشنه پا می‌‌شود. صافی کف پا همچنین باعث می‌شود قسمت بالایی کفش به سمت داخل پاشنه خمیده شود.
روش چهارم: اگر دچار پا درد هستید، برای اطمینان از صافی کف پای خود بهتر است با پاهای کاملا موازی بایستید و از فردی بخواهید از پشت پاهای شما را نگاه کند. می‌توانید خودتان هم از آینه، پاهای خود را نگاه کنید. در حالت عادی فقط انگشت کوچک پا از پشت قابل مشاهده است، ولی چنانچه یک پا، صاف‌‌تر از پای دیگر باشد، انگشت چهارم یا سوم پا را هم می‌توان دید. در این صورت باید حتما به پزشک یا کلینیک فنی ارتوپدی صحت بخش مراجعه کنید.
روش پنجم: پاهای صاف معمولا به‌دلیل افتادگی قوس پا، بزرگ‌‌تر از پاهای معمولی و گاهی پهن‌‌تر هستند. این به معنای رشد طبیعی پا نیست، بلکه به‌خاطر فقدان قوسی کف پاست.