درمان

زانوی ضربدری  به حالتی گفته می شود که درآن زاویه بالای ساق پا به طرف داخل بوده و زانوها در تماس با یکدیگر قرار می گیرند. به طوریکه مچ ها ازهم دور می شوند و مجموع این اتفاقات باعث بروز بیماری زانوی ضربدری می شود. بسیاری از کودکان تا سن ۳سالگی دچار ساق پای خمیده هستند و علت پای ضربدری در این کودکان خم بودن ساق پا در رحم مادر است. این کودکان تاسنین ۴یا ۵ سالگی با کجی زانو یا زانوی ضربدری مواجه هستند و درسن ۶ یا ۷سالگی پای آن ها صاف می شود، اگرچه در برخی ازکودکان این کج بودن ادامه پیدا می کند. از علائم زانو ضربدری می توان به کج بودن زانو اشاره کرد، دراین موارد دلیل کج بودن زانو می تواند بر اثر شرایطی مانند بیماری نرمی استخوان یا بدشکلی های ژنتیکی باشد.

روش های درمان در کودکی
برای کودکانی که به دیسپلازی استخوان مبتلا هستند، دارو درمانی می تواند نقش تعیین کننده و تاثیرگذار داشته باشد. استفاده از داروهای مسکن و ضد التهاب نیز می تواند در کاهش درد و التهاب ناشی از دفورمیتی زانو کمک کند. همچنین پزشک متخصص یا فیزیوتراپیست می توانند برنامه تمرینی مخصوصی رابرای اصلاح وضعیت زانوی ضربدری در کودکان طراحی کنند. فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه ورزشی برای کمک به استحکام عضلات ضعیف طراحی کند تا مفصل در تمام اوقات در یک وضعیت غیرهم تراز قرار داشته باشد.

روش های درمان در بزرگسالی
سفتی مفاصل و عضلات باعث می شود که ورزش کردن و انجام حرکات استقامتی مخصوص آن ناحیه دشوار شود. فیزیوتراپیست می تواند زانوی شما را معاینه کند، متوجه شود کدام ساختارها سفت شده اند و یک برنامه کششی مناسب  و حرکات اصلاحی زانوی ضربدری برای شما عرضه کند. استفاده از زانوبند یا آتل در شب برای درمان (زانوی پرانتزی) و همچنین زانوی ضربدری توصیه می شود. کارکرد زانوبند شبانه ای که به کفش متصل است کشیدن زانو به سمت وضعیت صحیح آن است. گاهی اوقات این زانوبندها باید به صورت سفارشی ساخته شوند.
کفی های سفارشی برای زانوی ضربدری و اصلاح حرکت غیرنرمال پا و توزیع وزن در پا کمک می کند. چرخش بیش از حد پا به داخل  با کفی های طبی اصلاح می شود. این کفی ها باعث ثبات پا و اصلاح عدم تعادل ناشی از آسیب دیدگی می شوند.
همچنین در بزرگسالان ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد. عمل جراحی برش استخوانی برای اصلاح زانوی ضربدری ممکن است ماهها باعث شود که شما نتوانید کارهایی همچون رانندگی را انجام دهید. همچنین شما باید قبل و بعد از عمل عاداتی مانند سیگار کشیدن را ترک کنید.

29 بهمن ماه مصادف با روز کارآفرینی است. کارآفرینی تعریف مشخصی دارد. کارآفرین به شخصی گفته می شود که با ایده و یا سرمایه خود اقدام به آغاز تولید یا کسب و کاری می کند که در نتیجه آن عده ای دیگر از مردم صاحب شغل و درآمد می شوند. به مجموعه این کارها که منجر به استخدام یا توانمند کردن افراد برای کسب درآمد می شود، کارآفرینی گفته می شود. در کشورهای پیشرفته جهان، کارآفرینی اقدام بسیار ارزشمندی است که به هر شکل ممکن مورد حمایت دولت ها قرار می گیرد. معمولا در کشورهایی که کارآفرینان ارزش بالایی دارند، آمار اشتغال نیز بیشتر است و بیکاری در حداقل قرار دارد.
اما آنچه که کلینیک های فنی ارتوپدی به طور اعم و کلینیک فنی ارتوپدی صحت بخش به طور اخص انجام می دهد، نوع خاصی از کارآفرینی و توانمندسازی افراد برای ورود یا ورود دوباره به بازار کار است. معلولیت و به وجود آمدن محدودیت های حرکتی به هر دلیل می تواند به معنی از دست دادن، شغل، تفریحات و تعاملات اجتماعی برای عده ای از افراد باشد. حتی در صورت موقت بودن این محدودیت ها بازهم تا مدتی این کاستی ها در زندگی فرد وجود خواهد داشت. این در حالیست که در صحت بخش تمام تلاش خود را برای کاستن محدودیت ها و تنش ها انجام می دهیم تا فرد را در کمترین زمان ممکن، به شغل، ورزش، تفریحات مورد علاقه و تعاملات اجتماعی برگردانیم.
به خصوص اینکه شغل بیشتری نگرانی را در افراد توانخواه ایجاد می کند. بیشتر آن ها فکر می کنند که برای همیشه بیکار خواهند شد و از مشکلات مالی رنج خواهند برد یا اینکه دیگر نخواهند توانست به شغل سابق خود برگردند. این در حالیست که بیشتری مراجعان به ارتوپدی فنی صحت بخش توانسته اند شغل مورد علاقه خود را ادامه داده و همچنان به ورزش مورد علاقه خود بپردازند. ما به این اقدام برای بازگرداندن افراد دارای محدودیت حرکتی به شغل خود و یا شغلی متناسب با نیاز وی افتخار می کنیم و شاید بتوان گفت لذت بخش ترین بخش کار ما شنیدن خبر توانمند شدن و بازگشت یک فرد توانخواه به جامعه، شغل، ورزش و تفریحات مورد علاقه اش است. بازکارآفرینی برای افرادی که محدودیت را به رسمیت نمی شناسند.

این روزها انواع دمپایی طبی در بازار عرضه می شود که تنها نام طبی را یدک می کشد و هیچ گونه تاثیری در روند بیماری های مفاصل و استخوان پا ندارند. شاید بسیاری از مردم اطلاع دقیقی از صندل ها و دمپایی های طبی نداشته باشند و ندانند که برای هر یک از بیماری ها و آسیب ها دمپایی های طبی خاصی باید متناسب با نیاز هر فرد ساخته شده و استفاده شود.
به این منظور شما نیاز دارید که در یک مرکز اورتوپدی، پای خود را اسکن کرده و بر اساس نیازها و اندازه های بررسی شده، صندل و دمپایی طبی خاص خود را داشته باشید. دمپایی‌ها و صندل‌های اسکن شده برای اصلاح و تطبیق کفش با قوس پا دارای عمق بیشتر و کفی قابل برداشت هستند. این میزان عمق و کفی به صورت کاملا دقیق و علمی تعیین می شود. از انجا که عمق صندل‌های ارتوتیک قابل تنظیم است، این صندل‌ها و دمپایی‌ها برای افرادی که به بیماری‌های پا یا بدشکلی و نواقص پا مثل پینه پا، پای دیابتی یا میخچه مبتلا هستند، گزینه مناسبی است.

انواع صندل ها و دمپایی های طبی
از جمله مهم ترین انواع صندل ها و دمپایی های طبی می توان به این موارد اشاره کرد.
– صندل‌های اصلاح کننده قوس کف پا برای بیمارانی که از این مشکل رنج می برند و تلاش می کنند تا روند این آسیب را به حداقل رسانده و معکوس کنند.
– دمپایی‌های مناسب پاهای دیابتی که استفاده از آن ها برای کاهش آسیب های دیابت به پا، ضروری است.
– صندل‌ها و دمپایی‌های مناسب پاهای پینه دار برای افرادی استفاده می شود که از این مشکل شایع رنج می برند و می توانند با استفاده از این دمپایی ها درد و خستگی ناشی از این آسیب را به نسبت زیادی کاهش دهند.
– صندل‌های مناسب برای اوور پرونیشن پا که مورد نیاز این دسته از بیماران است.

صندل و دمپایی مناسب پای شما در مرکز اورتوپدی فنی صحت بخش
اگر شما به دنبال صندل‌های تسمه‌ای، صندل‌های مناسب پیاده روی، انواع دمپایی طبی و ارتزهای راحت هستید، می‌توانید از صندل‌های ارائه شده در مرکز مرکز اورتوپدی فنی صحت بخش استفاده کنید. متخصصین این کلینیک در انتخاب صندل‌ها و دمپایی‌های مناسب با وضعیت پا به شما کمک می‌کنند. این محصولات برای افرادی که در نظر دارند از پیشرفت آسیب‌های پای خود جلوگیری کنند نیز مناسب است. در این مرکز با استفاده از تکنولوژی اسکن، برای درمان و پیشگیری از درد پا و برای حمایت و پایداری پاهای شما، صندل ها و دمپایی های کاملا اختصاصی شما، پیشنهاد و تولید می شود.

آتل بندی یکی از روش های معمول برای درمان شکستگی هاست و از دیرباز اصلی ترین روند مراقبت بعد از جراحی های اورتوپدی و شکسته بندی ها به شمار می رود. دلیل بستن آتل، ثابت کردن عضو شکسته از بدن است تا حرکت اضافی روند درمان را مختل نکرده و بر شدت شکستگی و جراحت نیفزاید. روش های مختلفی برای آتل بندی وجود دارد. اگرچه با استفاده از دو تکه چوب نیز می توان در مواقع اضطراری آتل بندی کرد اما معمول ترین روش در کشور و در بیمارستان ها، استفاده از آتل های گچی است. در این نوشته تلاش می کنیم تا تفاوت روش آتل بندی گچی را با روش های مدرن تر آتل بندی همچون آتل سه بعدی بررسی کرده و روش بهتر را به شما معرفی کنیم.

قابل شستشو بودن آتل های سه بعدی
با توجه به اینکه گچ ضد آب نیست و در صورت خیس شدن شکسته و روند بهبود را مختل می کند، معمولا نمی توان برنامه ای برای شستشوی آن داشت و در صورت لزوم باید عوض شود ولی آتل های سه بعدی کاملا ضد آب بوده و با توجه به جنسی که دارند، در برابر شستشو مقاوم هستند.

آتل های سه بعدی سبک هستند
بیشتر شکایت بیماران از سنگینی آتل های گچی است و این سنگینی معمولا باعث نارضایتی می شود. همچنین آتل های گچی به دلیل سنگینی باعث محدودیت در حرکت نیز می شوند که از نظر جسمی و روحی به ضرر بیمار است. این در حالیست که آتل سه بعدی از وزن بسیار پایین تری نسبت به نوع گچی برخوردار است.

کاهش عفونت و خشکی اندام زیر آتل
به دلیل عدم امکان شتسشوی آتل های گچی بیماران از خارش شدید، خشکی، عفونت و اگزما در اندام های آتل بندی شده شکایت می کنند. اما در آتل بندی سه بعدی هیچ یک از این مشکلات به وجود نمی آیند. همچنین به دلیل اینکه ناحیه زیر آتل می تواند تمیز شود، احساس راحتی بیشتری به بیمار داده می شود.

قابلیت دید برای پزشکان
آتل های سه بعدی به دلیل نوع جنس و نحوه بسته شدن می توانند معاینه پزشکان در طول درمان را بهتر کنند. به طوریکه افزایش دید مناسبی به پزشکان داده می شود تا بتوانند در صورت مشکلات احتمالی در اشتباه بودن روند جوش خوردگی، سریعا نسبت به تغییر و بهبود روند اقدام کنند. این در حالیست که در آتل های گچی این امکان برای اصلاح روند درمان معمولا وجود ندارد.

بهترین زمان برای آتل بندی سه بعدی
در شکستگی ها بعد از تشکیل کالوس بهترین فرصت برای جداسازی آتل اولیه و بستن آتل ۳ بعدی فراهم می شود. در این زمان شما می توانید با مراجعه به مراکزی که این خدمات را ارائه می دهند نسبت به تعویض آتل گچی اقدام کنید.
کلینیک فنی صحت بخش به عنوان اولین مرکز تجویز، طراحی و تولید انواع دستگاه های حرکت مصنوعی و توان بخشی از جمله انواع پروتز و ارتز در شمالغرب کشور، نسبت به ارائه خدمات آتل بندی سه بعدی اقدام کرده است.

• گفتيم كه در ايجاد زخم ديابتي دو نو عامل بترتيب عصبي و عروقي دخيل هستند
• در نوع نروژنيك و عصبي ، زخم بيشتر در نواحي تحت فشار بدليل عدم وجود حس ايجاد ميگردد و بيشتر در كف پا و پشت انگشتان ديده ميشود و در شروع بشكل يك تاول ديده ميشوند
• زخم وازوژنيك يا عروقي بدليل اختلال خونرساني از نوك پنجه ها و انگشتان شروع ميشود
• جهت پيشگري از ابتلا به زخمهاي ديابتي ، توصيه اكيد به كنترل قند خون ميشود
• شستن روزانه اندام با آب و صابون و چرب كردن اندام به تازگي پوست كمك ميكند
• فرد ديابتي در خريد كفش دقت زيادي بايد كند كه از كفشهاي تنگ و پوشيده استفاده نكند
• تهيه كفش را به اواخر روز بسپارد كه پا در حداكثر سايز خود است
• كف كفش بايد سفت و محكم باشد و داخل آن نرم باشد
• قسمت پنجه پا عميق باشد
• روزانه فرد ديابتي پاهاي خود را با آينه كوچك معاينه نمايد تا زخمهاي احتمالي رويت شود
• فرد ديابتي از ايستادن هاي طولاني و راهپيماي طولاني و ماندن طولاني مدت پا داخل كفش خودداري نمايد
• با رويت كوچكترين تغييرات به پزشك خود مراجعه نمايد
• در درمان زخم پاي ديابتي يك تيم پزشكي شامل غدد ، ارتوپد ، جراح عروق ، ترميمي و عفوني لازم است
• در مراحل اوليه با مراقبت هاي لازم ممكن است بتوان عضو آسيب ديده را درمان نمود اما متاسفانه گاه بدليل تاخير و يا شدت درگيري تنها راه كنترل زخم و عفونت قطع عضو خواهد بود

انجمن علمی ارتوز و پروتز ایران در جریان برگزاری یازدهمین کنگره خود طی مراسمی با حضور آقای مرتضی بانک، معاون کل سرپرست نهاد ریاست جمهوری از استاد عارف حسنی کرباسی به عنوان پیشکسوت این صنعت قدردانی کرد و لوح تقدیر کنگره به ایشان اهدا شد.

یازدهمین کنگره ارتوز و پروتز ایران در تاریخ 24 تا 26 آبان ماه سال 1393 با همکاری دانشگاه‌ها و سازمانهای مرتبط در مرکز همایش های رازی تهران برگزار شد.