تقاطع ارک جدید و طالقانی، جنب بانک صادرات، ساختمان جـم، طبقه اول | تلفن: ۲ - ۳۵۵۷۴۹۶۱ (۰۴۱)
کلینیک ارتوپدی فنی صحت‌بخش

پروتز های کاسموتیک سیلیکونی

پیشرفت‌های ایجاد شده در مواد و فناوری به این معناست که امروزه پروتز های “بسیار طبیعی” برای  استفاده کنندگان از ارتز و پروتز ممکن هستند: انگشت دست، قسمتی از دست، انگشت پا، بخشی از پای از دست رفته، پیشتر گفته می‌شد ساخت هیچ یک از این پروتزها امکان پذیر نیست، ولی امروزه می‌توان این پروتزها را جزء بخشی از گزینه‌های در دسترس بیماران به حساب آورد. خصوصیات سیلیکون اجازه می‍‌دهد تا راحتی بیشتر، انتقال یکپارچه و بازیابی زیبایی عضو در شبیه ترین حد به واقعیت ممکن باشد. این اعضا همچنین مزایای کارکردی قابل توجهی را ارائه می‌دهند. ظاهر زیبای پروتزهای سیلیکونی مطابق ویژگی‌های منحصر بفرد بیمار ساخته می‌شود. رنگ، رنگدانه و چشم عضو سالم را می‌توان با هر مقدار جزئیات در پروتز ایجاد کرده، که در نتیجه پروتز یا ارتز ظاهری طبیعی و منحصر بفرد پیدا می‌کند. یکی دیگر از مزایای آن انتقال یکپارچه بین پروتز و عضو شخص است، که باعث می‌شود بیش از پیش زیبایی عضو بازیابی گردد.

پروتزهای سلیکونی انگشت دست و پا و پروتز دست باید ظاهری بسیار طبیعی داشته باشد که به گونه‌ای اصلاً هیچکس متوجه تفاوت آن با عضو معمولی دست نگردد. به عبارت دیگر، این پروتزها باید دارای جزئیاتی همچون بافت پوست خود شخص، خصوصیات ناخن‌های پروتزی، لکه‌های پیری/ کک و مک و غیره باشد.

این مسئله بسیار مهم است که بیمارانی که بخشی از پای خود را از دست داده‌اند با پروتزها یا ارتزهایی درمان کنیم که نه تنها احتیاجات زیبایی شخص را برآورده سازد، بلکه اعتماد بنفس او را نیز بازیابی نموده و به او کمک کند تا با مشکلات نقص عضو کنار بیاید.

مزایای پروتزهای سیلیکونی

محافظت
پروتزهای پا و انگشتان پا یک سوکت مکش تعلیق سیلیکونی یکپارچه دارد که به دقت برای هر پا طراحی می‌شود این طراحی کاملاً تماسی، با توزیع فشار برابر سیلیکون پزشکی هیپرآلرژنیک در اطراف بافت باقیمانده از عضو، در صورت پیروی از پروتکل صحیح استفاده از پروتز، احتمال از کار افتادگی پوست و جراحت را کاهش می‌دهد.
کارایی زیبایی شناختی
پروتزهای انگشتان پا و پا بسیار طبیعی هستند به همین خاطر کاربر می‌تواند کارایی اجتماعی بالایی را برای فعالیت‌های متنوع داشته باشد. این مسئله هنگامی که تأثیر خود را نشان می‌دهد که فرد بخواهد از صندل یا دمپایی استفاده کند.
حمایت قدامی
از آنجایی که پروتزهای پا و انگشتان پا حاوی “تجهیزات سه بعدی شبیه به قطعات پازل” است، پر شدگی سیلیکون، شکل مادرزادی بخش از دست رفته عضو را حفظ خواهد کرد و برای بخش جلویی (قدامی) باقیمانده عضو، حمایت فراهم می‌کند. این به کاهش “لنگ زدن” در آخرین مرحله راه رفتن (الگوی قدم زدن) کمک می‌کند.
راه رفتن و تحرک
اگرچه کاملاً قابل پیش بینی نیست، بخاطر بازیابی آناتومی بخش جلویی پا، حمایت قدامی و جانبی (پهلویی) پروتز افزایش یافته و راه رفتن بهبود خواهد یافت. همچنین با بازیابی عرض بخش جلویی پا، باعث کاهش “لنگ زدن” جانبی نیز خواهد شد. علاوه بر این، صفحات کربن گرافیت با سختی‌های متغیر را می‌توان درون کفش طبی  قرار داد تا بیش از پیش با تغییر دادن تمرکز مرحله آخر گام برداشتن به راه رفتن شخص کمک کند.

انواع پروتزهای سیلیکونی

بازیابی انگشت
درجه جزئیات این پروتزها بسیار سفارشی و شخصی هستند به گونه‌ای با نمونه واقعی مو نمی‌زنند. از دست دادن انگشت باعث عیوب کارکردی قابل توجهی می‌شود.  علاوه بر از دست رفتن آنی قدرت و ایمنی پنجه دست، از دست رفتن انگشت همچنین باعث ترومای خاص روانی شود. هرچند شدت این تروما برای هر کس متفاوت است، تأثیر روانی آن به حیطه یا بزرگی نقص عضو مرتبط نیست. اگر کاربر در بخش باقیمانده انگشت خود تحرک داشته باشد، پروتزهای سیلیکونی می‌توانند بخشی از کارایی از دست رفته انگشت را بازیابی نمایند. همچنین پروتزهای سیلیکونی از نوک حساس انگشتان در برابر ترومای بیشتر محافظت خواهند کرد. انگشتان تکی معمولاً لبه‌های پوشیده‌ای دارد که بدون درز و بصورت یکپارچه با دست ترکیب شود. این پروتزها معمولاً از طریق عمل مکش جا انداخته می‌شوند.

پروتزهای بخشی از دست

پروتزهای قسمتی از دست می‌توانند برای کاربران کارایی انفعالی را فراهم کنند همچون فشار متقابل در هنگام در دست گرفتن اشیاء. برای فراهم کردن این کارایی، وجود یک سوکت سفارشی ساز که تطابق ایده ‌آلی را برای سوکت سیلیکونی تضمین کند ضروری است. پروتزهای سیلیکونی سفارشی با جزئیات بسیار بالا نیز برای ترمیم‌های بخشی از دست بسیار مناسب هستند. می‌توان انگشتان به صورت تکی و چند تایی را با نتایج خارق‌العاده‌ای تولید کرد. بخشی از دست را می‌توان بسته به میزان قطع عضو بیمار، به شیوه‌های گوناگون با مقدار باقیمانده از عضو اندازه کرد.

پروتزهای بالا تنه

پیشرفته‌ترین روکش‌های سفارشی ساز سیلیکونی با مقاصد زیبایی با جزئیات بالا را می‌توان برای بیشتر قطع عضوهای بالا تنه تولید کرد.  این پروتزها با اندازه، شکل و ویژگی‌های عضو سالم شخص تطابق داده می‌شود تا کمترین جزئیات نیز در آنها لحاظ شود. قالبی از عضو سالم شخص گرفته می‌شود و از آن بعنوان یک مدل آناتومی برای ساخت یک روکش یکسان استفاده می‌گردد. برای مطمئن شدن از تطابق صحیح رنگ‌ها، تصاویری دیجیتال از دست‌های کاربر روی قالب یک پس زمینه گرفته می‌شود. این تصاویر مجدداً توسط شرکت ساخت پروتزهای سیلیکونی با استفاده از یک سیستم تطابق رنگ گرافیکی واسنجی می‌شود. سپس هنرمندان و تکنسین‌ها از این اطلاعات استفاده می‌کنند تا یک روکش زیبای واقعی را برای کشیده شدن روی پروتز تولید نمایند.

پروتزهای پایین تنه

پروتزهای سیلیکونی با جزئیات بسیار بالا برای پایین زانو یا بالای زانو می‌تواند ویژگی‌های فیزیکی منحصر بفرد هر شخص را بازیابی نماید، همچون شکل عضو، رنگ پوست، رنگدانه‌ها و حتی موها. با هیچ ماده دیگری همچون سیلیکون نمی‌توان ظاهر طبیعی اعضاء را ساخت.
به غیر از پروتز های بالای زانو و زیر زانو ، زانو بند طبی که توسط کلینیک  های ارتوپدی فنی تهیه می شود بسیار کمک کننده است.

پروتزهای بخشی از پا

پروتز سیلیکونی پای مصنوعی طیفی از مزایا را در مقایسه با پروتزهای قدیمی پای مصنوعی ارائه می‌دهد. این مزایا عبارتند از راحتی بیشتر و همچنین مزایای زیبایی و زیست مکانیکی. خصوصیات منحصر بفرد سیلیکون باعث راحتی سوکت بالایی و همچنین تطابق کامل تماسی می‌شود. سیستم تعلیق مکش کمک می‌کند تا هر حرکت ناخواسته‌ای میان سوکت و پروتز از بین برود. خصوصیات غلطیدن طبیعی این نوع از پروتز کاربر را قادر می‌سازد تا تقریباً به الگوی راه رفتن طبیعی دست یابد، بطور قبل توجهی بر سطح شیب دار یا ناصاف.

پروتز انگشتان پا

این پروتز از لحاظ وزنی سبک‌تر بوده و کاملاً راحت بحای عضو از دست رفته کاربر قرار می‌گیرد و بیمار در هنگام استفاده از این پروتز احساس راحتی خواهد داشت. بیمار می‌تواند خودش این پروتز را متصل و جدا کند. یک پروتز انگشت پای سیلیکونی سفارشی ساز می‌تواند جای قسمتی از انگشت پا یا کل آن را بگیرد. پروتز سلیکونی انگشت پا عملکرد سابق پا را به بخش باقیمانده از پای بیمار باز خواهد گرداند. پروتز انگشت پا معمولاً از طریق ساکشن متصل می‌شود. پروتز سیلیکونی از نوک حساس انگشتان پا در برابر ترومای بیشتر محافظت خواهد کرد. پروتز سیلیکونی انگشت پا نقش بسیار مهمی در فرآیند روان درمانی و باز توانبخشی بیمار ایفا می‌کند.

چگونه پروتز انگشت پا یا پای مصنوعی را متصل می‌کنند؟

وقتی بخشی از انگشت پا باقیمانده باشد، پروتز یک انگشت معمولاً بطور محفوظ روی بخش باقیمانده انگشت قرار داده می‌شود و سپس با عمل ساکشن در جای خود قرار می‌گیرد. اگر انگشت پا کاملاً قطع شده باشد، پروتز را با همپوشانی کردن یا مهره کردن بخشی از پا و/یا با پیچاندن به دور انگشتان مجاور متصل می‌کنند. پروتزهای پای مصنوعی ما به گونه‌ای طراحی نشده‌اند که بتوان با پای برهنه از آنها استفاده کرد، پوشیدن یک کفش (از جمله انواع خاصی از صندل) به شما کمک می‌کند تا پروتز را در جای خود نگاه دارید.

آیا پروتز ظاهری طبیعی دارد؟
پروتزهای سیلیکونی انگشت پا و پا، کاملاً سفارشی و با دقت زیاد ساخته و پرداخته می‌شوند تا با آناتومی، بافت پوست و رنگ پیرامون خود همخوانی داشته باشد. البته هیچگاه پروتز بدون نقص نخواهد بود، ولی طراحان سخت در تلاش‌اند تا لبه‌های نازک و مقاومی را بسازند که بطور طبیعی با پوست پیرامون خود ترکیب شود. این پروتز از جنس سیلیکون است، یک ماده انعطاف پذیر، که احساسی طبیعی به کاربر می‌دهد. تولید کننده‌ با دقت زیادی سیلیکون با ویژگی‌هایی را انتخاب می‌کند که برای هر بیمار بهترین کارایی را داشته باشد تا بتواند پروتزی را بسازد که در صورت لزوم نرم‌تر یا زبرتر باشد. هنگامی که فضا اجازه دهد، ناخن‌ها پا از جنس آکریلیک (پلاستیک سخت) ساخته می‌شوند و می‌توان در صورت دلخواه کاربر آن را با پولیش رنگ زد.

انحرافات ستون فقرات و بریس های ۳ بعدی

انحرافات ستون فقرات

انحرافات ستون فقرات باید انحنای اندکی داشته باشد تا بتواند استرس و فشار حرکات روزمره را جذب کند. اگر این انحنای طبیعی شدید باشد، مشکل عدم هم‌ترازی به وجود می‌آید و چون فضاهای درون کانال ستون فقرات در  بعضی نقاط تنگ‌تر می‌شود و ریشه‌های اعصاب مجاور تحت فشار قرار می‌گیرد، بیمار دچار درد می‌شود این انحنای غیرعادی معمولاً به صورت بدشکلی‌هایی مانند اسکولیوز (انحرافات ستون فقرات)، لوردوز (گودی کمر) و کیفوز (گوژپشتی) بروز می‌یابد. پزشک بهترین روش درمان را پس از اندازه‌گیری میزان انحنای ستون فقرات توصیه می‌کند. البته بعضی انواع انحرافات ستون فقرات قابل درمان نیستند و اصلاح بعضی موارد نیز به جراحی نیاز دارد.

درمان اسکولیوز

 

آشنایی با ستون فقرات

ستون فقرات یا ستون مهره‌ها از قاعده جمجمه تا لگن امتداد دارد و مانند ستونی عمل می‌کند که وزن بدن را نگه می‌دارد و از نخاع محافظت می‌کند. سه قوس طبیعی در ستون فقرات وجود دارد که باعث می‌شود نمای جانبی ستون فقرات شکلی S مانند داشته باشد. این انحناها وزن بدن را به طور یکنواخت توزیع می‌کند و کمک می‌کند تا ستون فقرات فشار فراوانی را تحمل کند.
ستون فقرات از مجموعه استخوان‌هایی به نام مهره تشکیل می‌شود که مانند آجرهایی روی یکدیگر قرار دارند و لایه‌های محافظی به نام دیسک که خاصیت ضربه‌گیری دارند، بین آنها قرار گرفته‌اند.

spinal

انواع انحرافات ستون فقرات

ستون فقرات از استخوان‌های کوچکی به نام مهره تشکیل می‌شود که روی یکدیگر قرار دارند. ستون فقرات سالم از نمای جانبی دارای انحنایی ملایم است.
این انحناها در جذب فشار مربوط به جاذبه و حرکت به بدن کمک می‌کنند. در حالت ایده‌آل وقتی از پشت به ستون فقرات نگاه می‌کنیم، باید ستون فقرات را به صورت خط صافی ببینیم که در وسط پشت بدن امتداد دارد.
اما وقتی ناهنجاری‌های ستون فقرات بروز می‌یابد، انحناهای طبیعی ستون فقرات تشدید می‌شود یا بی‌نظمی‌هایی مشاهده می‌شود ـ این بدشکلی‌ها در قالب سه اختلال گوژپشتی، اسکولیوز و لوردوز مشاهده می‌شود.

کیفوز

کیفوز، گوژپشتی یا قوزپشتی به انحنای شدید ستون فقرات در بخش فوقانی پشت بدن گفته می‌شود. این اختلال در خانم‌های مسن “قوز بیوه‌زن” گفته می‌شود. ناحیه صدری ستون فقرات معمولاً یک انحنای طبیعی جزئی دارد.
انحنای ستون فقرات در بخش بالا و پایین ستون فقرات و گردن به نگه داشتن وزن سر و جذب ضربه کمک می‌کند.
اگر قوس ستون فقرات بیش از حد طبیعی باشد، مشکل گوژپشتی پیش می‌آید. قوز واضحی در بالای پشت بدن بیماران مبتلا به کیفوز دیده می‌شود.
بخش فوقانی پشت بدن در بیماران مبتلا به کیفوز برجسته و گرد است. کیفوز فشار روی ستون فقرات را افزایش می‌دهد و به درد دامن می‌زند. چنانچه فشار قوز ستون فقرات به ریه‌ها وارد شود، کیفوز می‌تواند عامل مشکلات تنفسی هم بشود.

علت قوز کمر

کیفوز در تمام گروه‌های سنی مشاهده می‌شود. چنانچه حالت اندامی نامناسب علت ایجاد قوز باشد، از گوژپشتی با اصطلاح کیفوز وضعیتی یاد می‌شود.
دیگر علل احتمالی گوژپشتی عبارت است از:

بیماری شوئرمن: علت ابتلا به این بیماری مشخص نیست. بیماری شوئرمن در کودکان مشاهده می‌شود.

آرتریت و دیگر اختلال‌های فرسایشی استخوانی

آسیب دیدن ستون فقرات

پوکی استخوان

بالا رفتن سن

ضعف عضلات بخش فوقانی پشت بدن

سرخوردگی دیسک

عفونت ستون فقرات

تومور.

اسکولیوز

اسکولیوز به انحنای غیرعادی ستون فقرات گفته می‌شود.
ستون فقرات در حالت عادی انحنایی در پایین کمر و بالای شانه دارد. اما اگر انحنایی به شکل حرف C یا  S  از یک سمت به سمت دیگر ستون فقرات مشاهده شود، به احتمال زیاد فرد دچار اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات است.
اسکولیوز غالباً به دو دسته ساختاری و غیرساختاری تقسیم‌بندی می‌شود. اسکولیوز ساختاری پی‌آمد آسیب‌دیدگی، بیماری یا نقص مادرزادی است و دائمی محسوب می‌شود. اما اسکولیوز غیرساختاری به انحناهای موقتی گفته می‌شود که امکان اصلاح آن وجود دارد.

علل اسکولیوز

۸۰ درصد موارد اسکولیوز علت مشخصی ندارد. بااین حال دلایل زیر می‌تواند باعث انحراف ستون فقرات شود:

فلج مغزی: فلج مغزی نوعی اختلال سیستم عصبی است که بر یادگیری، مشاهده، تفکر، شنوایی و حرکت اثر می‌گذارد.

آتروفی عضلانی: این اختلال ژنتیکی غالباً باعث ضعف عضلات می‌شود.

آسیب‌دیدگی یا عفونت ستون فقرات

نقص‌های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا که استخوان‌های ستون فقرات نوزاد را درگیر می‌کند.

لوردوز

ستون فقرات در حالت عادی انحنایی جزئی در بخش فوقانی و تحتانی و گردن دارد. این انحناها برای موارد زیر مفیدند:

ضربه‌گیری

نگه داشتن وزن سر

نگه داشتن سر بالای لگن

خم شدن و حرکت منعطف

لوردوز یا گودی کمر زمانی ایجاد می‌شود که کمر انحنای رو به داخلی بیشتر از حد عادی داشته باشد. چون لوردوز هم گردن و هم پایین کمر را درگیر می‌کند، فشار مضاعفی به ستون فقرات وارد می‌شود و در نتیجه بیمار دچار درد و ناراحتی می‌شود. اگر لوردوز به موقع درمان نشود، توانایی حرکت کردن بیمار مختل می‌شود.

علت گودی کمر

هرچند لوردوز در هر سنی مشاهده می‌شود، اما ابتلا به بعضی عارضه‌ها و وجود عامل‌های خطر خاص احتمال ایجاد لوردوز را افزایش می‌دهد.
عامل‌های خطر لوردوز عبارتند از:

آسیب دیدن پایین کمر

وضعیت اندامی نامناسب

چاقی

دیسکیت: التهاب فضای بین مهره‌ها

پوکی استخوان: کاهش تراکم استخوان

اسپوندیلولیستزی: این ناهنجاری زمانی رخ می‌دهد که یک مهره روی مهره دیگر رو به جلو سر بخورد و در نتیجه هم‌محوری ستون فقرات از بین برود.

آکندروپلازی: نوعی کوتولگی

عارضه‌ها و مشکلات عضلانی نادری نیز وجود دارند که سیستم عصبی را درگیر می‌کنند و موجب گودی کمر می‌شوند. این عارضه‌ها عبارتند از:

دیستروفی عضلانی

فلج مغزی

میلومننگوسل

آتروفی عضلات ستون فقرات.

روش های درمان

جهت اصلاح انحرافات ستون فقرات با درجه انحنای بیشتر از ۴۰ درجه اندیکاسیون جراحی و در درجه انحنای مابین ۲۰ تا ۴۰ درجه اندیکاسیون استفاده از کرست های طبی توصیه میشود.
کرست های طبی شامل میلواکی،بادی جاکت،تیلور،بوستون و… هستند.
امروزه در جوامع پیشرفته با توجه به توسعه تکنولوژی در توانبخشی و ارتوپدی،اقدام به ساخت نوع جدیدی از کرست های به صورت شخصی سازی شده با انجام اسکن های ۳بعدی و طراحی های ۳بعدی،۳D corset ها چاپ و تولید می شوند.
از مزایای شاخص استفاده از این نوع کرست ها می توان به دقت در ساخت،وزن سبک و قابلیت هوارسانی به پوست بدن و حرارت کمتر نسبتبه نمونه های پیشین،اشاره کرد.
نوع کرست های ۳بعدی که ساخته می شوند به عواملی بستگی دارند از جمله:
۱- انحنا در کدام قسمت ستون فقرات باشد.
۲- انحنای موجود چه مقدار انعطاف دارد.
۳- تعداد انحنا هایی که وجود دارد.
۴- وضعیت و چرخش بعضی مهره ها در ستون فقرات
۵- سایر بیماری ها و انحرافاتی که ممکن است وجو داشته باشند.
از کرست های ۳بعدی همچنین زمانی که انحنایی به تدریج پیشرفت می کند و در حالتی که سن رشد طولانی در پیش باشد جهت جلوگیری از پیشرفت انحنا و در مواردی برای درمان استفاده می شود.
ضمنا از کرست های ۳بعدی در شکستگی های ستون فقرات بعد از عمل جراحی جهت توانبخشی و مراقبت نیز استفاده می شود.

 

 

 

 

 

تجهیز کلینیک صحت ‌بخش به دستگاه CNC

مراحل نهایی تجهیز کلینیک صحت ‌بخش به دستگاه CNC

به حول و قوه الهی، با اعتقادی راسخ بر لزوم حرکت مداوم و مستمر در مسیر توسعه، درتلاشیم تا خدمات ما در خور شان مردم عزیز شمالغرب کشور باشد.
در این راستا در تاریخ ۱۳۹۴ اقدام به تجهیز کلینیک صحت بخش به آخرین تکنولوژی ساخت کفی‌های طبی با استفاده از دستگاه CNC کرده‌ ایم.
با استفاده از این دستگاه ساخت کفی کفش‌های طبی به روش CAT/CAM که دقیق‌ترین و بروزترین تکنولوژی ساخت کفی کفش اروپاست، در مجموعه ارتوپدی فنی صحت بخش میسر شد.
در این روش پس از انجام اسکن فشاری و نوری به روش استاتیک، دینامیک و COP از پای بیمار، داده‌های اسکن شده از طریق نرم‌افزار آنالیز می شود و سپس کفی مناسب و مورد نظر به وسیله دستگاه CNC تراش داده خواهد شد.
لازم به ذکر است که سیستم CAT/CAM هم اکنون تنها در شهر تهران و به صورت محدود راه اندازی شده و مورد استفاده می‌ باشد.

دریافت لوح تقدیر یازدهمین کنگره سراسری ارتوز و پروتز ایران

انجمن علمی ارتوز و پروتز ایران در جریان برگزاری یازدهمین کنگره خود طی مراسمی با حضور آقای مرتضی بانک، معاون کل سرپرست نهاد ریاست جمهوری از استاد عارف حسنی کرباسی به عنوان پیشکسوت این صنعت قدردانی کرد و لوح تقدیر کنگره به ایشان اهدا شد.

یازدهمین کنگره ارتوز و پروتز ایران در تاریخ ۲۴ تا ۲۶ آبان ماه سال ۱۳۹۳ با همکاری دانشگاه‌ها و سازمانهای مرتبط در مرکز همایش های رازی تهران برگزار شد.

سوالی دارید؟ با ما صحبت کنید!
مکالمه را شروع کنید