کلینیک صحت بخش

اورتزهای سارمینتو برای درمان شکستگی هومورال استفاده می شود. شکستگی هومورال و یا به بیان عامیانه تر، شکستگی استخوان بازو یکی از سخت ترین شکستگی های ممکن در بدن انسان است. استخوان بازو یا هومروس، استخوانی بلند است که بین شانه و آرنج قرار می‌گیرد و به دلیل اینکه عصب های زیادی در آنجا وجود دارد، معمولا ترجیح داده می شود که به جای جراحی از روش آتل بندی استفاده شود.

روش های درمان شکستگی هومورال

دو روش کلی برای درمان این نوع از شکستگی وجود دارد. یکی از این روش ها روش جراحی است که به کمک جراحی ارتوپدی، این استخوان فیکس می شود. اما در بیشتر مواقع می توان با یک آتل بندی درست نیز به بهبود و درمان شکستگی و جوش خوردن استخوان بازو کمک کرد. روش آتل بندی زمانی به کار می آید که تکه‌های خرد شده‌ی استخوانی از جای خود حرکت نکنند وگرنه تنها روش درمانی، جراحی خواهد بود.

ارتزهای سارمینتو برای درمان شکستگی استخوان بازو

درمان غیر جراحی معمولاً با استفاده از آویز دست یا ابزار کمک کننده برای بی‌حرکت کردن شانه به نام بریس یا اُرتز سارمینتو استفاده می شود. فشرده‌سازی بافت محیطی که توسط این بریس ارائه شده است، قسمت‌های استخوان بازوی فرد بیمار را کنترل می‌کند تا بتواند به درستی التیام یابند.

پوسته‌های ارتز سارمینتو از جنس پلی‌اتیلن سفت و سخت ساخته شده است که سبک و با دوام هستند. روکش فومی ساختار سلولی بسته باعث می‌شود تا ارتز سارمینتو بر روی پوست نرم باشد. برای راحتی بیشتر و پشتیبانی سبک، این بریس هومرال بلند سارمینتو با دو زیر آستین کش‌بافت موجود می‌باشد. سیستم بندکشی این ارتز سارمینتو برای مراقبت از شکستگی استخوان بازو، به فرد اجازه می‌دهد تا تناسب خود را به راحتی تنظیم و متناسب کند. همچنین دو بند در اطراف بازو وجود دارد که هر کدام می‌توانند در صورت لزوم پیشرفت شکستگی استخوان هومروس سفت یا شل شوند. علاوه بر این، یک قسمت سرآستین برای مچ دست وجود دارد که دست را نگه داشته و آرنج را در حالت خم شده نگه می‌دارد.

این ارتز معمولا 10 روز پس از آغاز درمان مورد استفاده قرار می گیرد. به طوریکه در ابتدا پزشک از آتل گچی استفاده می کند و پس از حدود 10 روز آتل گچی باز شده و ارتزهای سارمینتو جایگزین آن می شود.

تولید ارتز سارمینتو اختصاصی در صحت بخش

کلینیک ارتوپدی فنی صحت بخش خدمات مربوط به ارائه ارتزهای اختصاصی سارمینتو را به مشتریان خود ارائه می دهد. این ارتزهای سه بعدی بر اساس اندازه دور بازو و دست هر فرد ساخته می شود و به کمک پرینتر سه بعدی، دقیق ترین اندازه ارتز برای هر فرد بیمار تهیه می شود تا علاوه بر راحتی، در کاهش زمان درمان نیز کمک کند.

مُچ پا یا قوزک پا بین کف پا و ساق پا قرار دارد. این مفصل طوری در انسان توسعه یافته که دو وظیفه مهم را به خوبی انجام می‌دهد یکی تحمل سنگینی وزن بدن و دیگری قدرت حرکت و پیشروی را ممکن می‌سازد. به همین دلیل یکی از مهم ترین مفاصل بدن انسان محسوب می شود و هر گونه درد و مشکل در این مفصل می تواند توان حرکتی انسان را کاهش دهد. البته قوزک پا برآمدگی استخوانی است که در انتهای ساق پا و در قسمت مچ پا قرار دارد. در واقع دو بخش قوزک داخلی و قوزک خارجی وجود دارد. یکی از شکایات شایع در افراد مسن درد و تورم در قسمت خارجی مچ پاست که در شروع این مشکل بدنبال فعالیت رخ داده و با گذشت زمان دائمی خواهد شد.

دلایل بروز بیماری 

وجه مشترک بیماران مبتلا شده به درد و تورم مچ و قوزک خارجی پا، وزن بالا و نیز داشتن مشکلاتی در زانوهاست. این افراد استعداد بیشتری در این بیماری دارند و در کنار آن خانم ها نیز درصد بسیار بیشتری از مبتلایان به این بیماری را به خود اختصاص می دهند. از نظر پزشکی، با افزایش سن و تغییرات تخریبی در مفاصل، وضعیت قرار گیری آن نیز تغییر می کند. به این ترتیب خانم های مسن بیشتر از دیگران در معرض این بیماری هستند. به این صورت که به مرور در اثر سایش ، زانو ها بشکل پرانتزی در می آیند، این تغییر زاویه در زانوها باعث می شود تا مچ پا با این انحراف تطابق ایجاد نماید تا کف پاها روی زمین قرار گیرد و نسبت به ساق ، پا به بیرون منحرف می شود. با این انحراف ایجاد شده در پا ، قسمت خارجی پا مدام تحت فشار خواهد بود و با پیاده روی و ایستادن های طولانی این فشار باعث تورم و التهاب در قسمت خارجی پا خواهد شد. در ادامه نیز طول کشیدن این موضوع باعث مزمن شدن عارضه فوق و تداوم تورم خواهد شد. البته ممکن است در افراد جوان نیز بدلیل اختلالات تکاملی، این مشکل وجود داشته باشد و به دنبال پیاده روی دچار خستگی در ساق پا و گرفتگی عضلانی شوند.

روش های درمان

اولین قدم در درمان این بیماری و کاستن از درد و تورم، کاهش وزن است. جهت درمان می بایست فرد وزن خود را متعادل کند. همچنین مشکلات زمینه ای نیز باید قبل از درمان این بیماری درمان شوند. از نظر ارتوپدی، استفاده از کفش های ساق بلند و نیز گذاشتن کفی و وج در قسمت داخلی کفش باعث کاهش فشار بر ناحیه و بهبودی خواهد شد. این نوع از کفش های طبی و کفی های طبی در کلینیک ارتوپدی فنی صحت بخش بر اساس نیاز هر فرد به صورت اختصاصی تولید و به بیمار ارائه می شود.
جراحی نیز یکی از روشهای درمان این بیماری است اما شاید آخرین روش درمانی باشد که توصیه می شود. به طوریکه فقط موارد آزار دهنده نیاز جراحی اصلاحی دارند.

شاید عدم آشنایی با روش کاری در ارتوپدی فنی و مراحل کاری پیش رو باعث شود که استرس زیادی هنگام مراجعه به کلینیک ارتوپدی فنی داشته باشید. اما در واقعیت این جلسات در صورت رعایت برخی از نکات، اصلا جلسات چالشی و سختی برای شما نخواهد بود.
جلسه مشاوره با پزشک یا متخصص ارتوپدی فنی با انجام معاینات جسمانی و پرسیدن چند سوال در خصوص مشکلی که دارید و روش هایی که تاکنون برای مشکل خود امتحان کرده اید، آغاز می‌‌شود. سپس پزشک یا متخصص مربوطه با شما در خصوص نیازهایتان صحبت خواهد کرد. این افراد به ارزیابی عضو مورد نظر خواهند پرداخت، آن را در جهات مختلف به حرکت درمی‌آورند، ارزیابی های لازم را انجام می‌دهند و سپس سلامت عمومی آن اندام را بررسی می‌نماید.
در صورتی که شما به ارتز تخصصی نیاز داشته باشید، متخصصین ارتوپدی فنی شروع به قالب‌ گیری اندام مورد نظر خواهد کرد. فرآیند درمان به صورت کاملا دقیق به شما توضیح داده شده و به همه سؤالات احتمالی تان در خصوص درمان پاسخ داده می شود تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید. در این مرحله حتما سوالاتی که ذهنتان را به خود مشغول کرده است، بپرسید تا راهنمایی های لازم به شما ارائه شود.

سوال اصلی، چه بپوشیم؟
نکته مهم در این زمینه این است که پزشک یا متخصص ارتوپدی فنی باید بتواند به راحتی به نواحی مورد نظر بدن که نیاز به درمان دارند، دسترسی پیدا کند به همین دلیل با توجه به اینکه به چه نوع درمانی نیاز دارید به انتخاب لباس مناسب بپردازید.
برای نمونه برای ارزیابی کمر باید لباس خود را در بیاورید یا آن را کنار بزنید تا فرد معالج بتواند به خوبی به کمر شما دسترسی داشته باشد. در این نوع از مراجعه ها باید لباسی بپوشید که به آسانی امکان درآوردن داشته باشد و یا به آسانی بتوانید کاملا بالا بزنید که متخصص مربوطه بتواند بررسی های لازم را به راحتی انجام دهد.
ارتز کف پا، مچ، زانو یا ساق نیز شرایط خاصی می طلبد. در این شرایط نیز باید بتوانید شلوار خود را بالا بزنید تا امکان مشاهده و معاینه این اندام فراهم شود. به همین دلیل پوشیدن شلوارک، شلوار گشاد و دامن توصیه می‌شود تا پزشک بتواند پای شما را معاینه کند. پوشیدن جورابی که تا استخوان مچ را می‌پوشاند در آن دسته از افرادی که از ارتز پا و مچ استفاده می‌کنند ضروری است. همچنین باید کفش شما به خوبی با ارتز تناسب داشته باشد.
در ارتز دست، آرنج، بازو و شانه نیز پوشیدن تیشرت راحت و یا بدون آستین توصیه می‌شود. در غیر این صورت باید لباس هایی بپوشید که راحت بتوانید درآورده و سپس بپوشید.

کادر مجرب صحت بخش
کادر متخصص و مجرب کلینیک ارتوپدی فنی صحت بخش، علاوه بر تخصص بالا در زمینه های مختلف ارتوپدی، تلاش می کنند تا محیط عاری از استرس و مملو از آرامشی را برای بیماران و توانخواهان عزیز فراهم کنند. برخورد مناسب با مراجعه کننده ها و پاسخگویی دقیق به سوالات بیماران باعث می شود که مراجعه کنندگان به صحت بخش امیدوارتر از قبل و توانمندتر از پیش این کلینیک فنی ارتوپدی را ترک کنند.

29 بهمن ماه مصادف با روز کارآفرینی است. کارآفرینی تعریف مشخصی دارد. کارآفرین به شخصی گفته می شود که با ایده و یا سرمایه خود اقدام به آغاز تولید یا کسب و کاری می کند که در نتیجه آن عده ای دیگر از مردم صاحب شغل و درآمد می شوند. به مجموعه این کارها که منجر به استخدام یا توانمند کردن افراد برای کسب درآمد می شود، کارآفرینی گفته می شود. در کشورهای پیشرفته جهان، کارآفرینی اقدام بسیار ارزشمندی است که به هر شکل ممکن مورد حمایت دولت ها قرار می گیرد. معمولا در کشورهایی که کارآفرینان ارزش بالایی دارند، آمار اشتغال نیز بیشتر است و بیکاری در حداقل قرار دارد.
اما آنچه که کلینیک های فنی ارتوپدی به طور اعم و کلینیک فنی ارتوپدی صحت بخش به طور اخص انجام می دهد، نوع خاصی از کارآفرینی و توانمندسازی افراد برای ورود یا ورود دوباره به بازار کار است. معلولیت و به وجود آمدن محدودیت های حرکتی به هر دلیل می تواند به معنی از دست دادن، شغل، تفریحات و تعاملات اجتماعی برای عده ای از افراد باشد. حتی در صورت موقت بودن این محدودیت ها بازهم تا مدتی این کاستی ها در زندگی فرد وجود خواهد داشت. این در حالیست که در صحت بخش تمام تلاش خود را برای کاستن محدودیت ها و تنش ها انجام می دهیم تا فرد را در کمترین زمان ممکن، به شغل، ورزش، تفریحات مورد علاقه و تعاملات اجتماعی برگردانیم.
به خصوص اینکه شغل بیشتری نگرانی را در افراد توانخواه ایجاد می کند. بیشتر آن ها فکر می کنند که برای همیشه بیکار خواهند شد و از مشکلات مالی رنج خواهند برد یا اینکه دیگر نخواهند توانست به شغل سابق خود برگردند. این در حالیست که بیشتری مراجعان به ارتوپدی فنی صحت بخش توانسته اند شغل مورد علاقه خود را ادامه داده و همچنان به ورزش مورد علاقه خود بپردازند. ما به این اقدام برای بازگرداندن افراد دارای محدودیت حرکتی به شغل خود و یا شغلی متناسب با نیاز وی افتخار می کنیم و شاید بتوان گفت لذت بخش ترین بخش کار ما شنیدن خبر توانمند شدن و بازگشت یک فرد توانخواه به جامعه، شغل، ورزش و تفریحات مورد علاقه اش است. بازکارآفرینی برای افرادی که محدودیت را به رسمیت نمی شناسند.

در گذشته بخش واسط بین استامپ و سوکت سخت پروتز را لایه ای از جنس پلی فوم تشکیل می داد. با پیشرفت تکنولوژی و تولید مواد سازگار با بدن، این بخش جای خود را به لاینرها داده است که ممکن است از جنس سیلیکون، پلی یورتان و مواد جدیدی باشد که در ساخت پروتزها مورد استفاده قرار می گیرد. به بیان خلاصه تر، کمپانی های سازنده عملا به صورت معمول از چهار نوع پلیمر استفاده می کنند. لاینرهای متداول عبارت از لاینرهای سیلیکونی، پلی یورتانی (ژل لاینر)، ترمولین سافت و اکسترا سافت هستند.

لاینرهای اختصاصی برای هر فرد
این لاینرها هم پیش ساخته هستند و هم برای فرد به صورت اختصاصی ساخته می شوند که البته در صورت ساخت اختصاصی، به علت نیاز به قالب پوزتیو استمپ و پروسه ساخت، گران از لاینرهای عمومی خواهند بود. البته نباید از ذکر این نکته گذشت که از نظر  تطابق و راحتی به نفع استفاده کننده خواهد بود.
همچنین این روش بیشتر برای استمپ هایی که در آنها دفورمیتی وجود داشته باشد و یا به شدت مخروطی باشند استفاده می شود. البته در مواردی که نخواهیم از کپ انتهایی استفاده کنیم، لاینرهای پیش ساخته می توانند با کانکشن و یا بدون کانکشن باشند و یا دارای رینگ seal-in باشند.

پوشش پارچه ای در لاینرها
لاینرها گاهی دارای پوشش پارچه ای هستند که باعث استحکام و تسهیل در پوشیدن لاینر می شوند. در صورت نداشتن پوشش، برای پوشیدن باید از اسپری های روان کننده یا از روش رول کردن و یا از پودر تالک برای جا زدن استامپ دارای لاینر در داخل سوکت سخت استفاده شود.

وقتی شما دارای پای صاف خواهید بود که قوس داخل پا صاف و کف پا کاملا با سطح زمین در تماس باشد. اگر زمانی که فرد ایستاده است، پا دارای قوس طبیعی نباشد، آن فرد دارای صافی کف پاست. هر پای انسان از ۲۶استخوان تشکیل شده که توسط ۳۳مفصل و تعداد زیادی ماهیچه، تاندون و رباط در کنار یکدیگر قرار گرفته‌‌اند.
به‌طور کلی در کف پا سه نقطه وجود دارد که نقاط اصلی تحمل‌کننده وزن هستند. این نقاط شامل  زیر استخوان پاشنه، زیر انتهای تحتانی اولین استخوان کف پایی و زیر انتهای تحتانی پنجمین استخوان کف پایی می شود.
چگونگی قرار گرفتن این ساختارها در کنار هم، قوس‌‌های استخوانی را ایجاد می‌کند. زمانی که راه می‌‌رویم، این قوس‌های قابل‌ارتجاع، وزن بدن را میان پاها و ساق پا توزیع می‌کنند. این قوس‌‌ها، نقش جدایی‌ناپذیری در چگونگی راه رفتن ما دارند و در‌واقع به‌عنوان اهرم‌های محکمی برای حرکت، عمل می‌‌کنند. تاندون‌ها، مفاصل پا را به‌هم متصل می‌کنند. حال اگر تاندون‌ها سست شوند، موجب صافی کف پا می‌شود.

کف پای صاف در سنین مختلف 
صافی کف پا در نوزادان و کودکی که تازه به راه افتاده، طبیعی است. هنگامی که بچه بزرگ‌تر می‌شود و به سنین 2 تا 3 سالگی می رسد، تاندون‌ها سفت‌تر می‌شوند و به شکل قوس در می‌آیند. در دوران نوجوانی، بیشتر افراد دارای قوس طبیعی در کف پا هستند، اما برخی هم دچار صافی کف پا می‌شوند.
صدمات بدنی، بیماری‌ها و افزایش سن ممکن است به تاندون‌ها صدمه وارد کرده و موجب صافی کف پا شود. این نوع پای صاف، ممکن است فقط در یک پا ایجاد شود.
به‌ندرت صافی کف پا در کودکان درد دارد. در این حالت، دو یا تعداد بیشتری از استخوان‌های پا رشد کرده و به‌هم متصل می‌شوند. این وضعیت را «پیوستگی قوزک پا» می‌نامند.
گاهی، صافی کف پا به‌علت مشکلات موجود در زانو و قوزک به‌وجود می‌آید. این مشکلات بر قوزک پا فشار وارد می‌کنند و قوزک را به سمت داخل برمی‌گردانند و موجب عدم تراز پاها می‌شوند.

از کجا بفهمیم که کف پای‌مان صاف است؟
صافی کف پا همیشه علائمی دارد. این علائم عبارت از صافی یک‌طرفه یا دوطرفه پا، ساییدگی کفش‌‌ها به سمت داخل، درد ناحیه تحتانی پاها، درد ناحیه داخل قوزک پا، تورم قسمت داخلی قوزک و پا درد هستند.
برای تشخیص اینکه فردی دارای صافی کف پاست، می‌توانیم از چند روش استفاده کنیم:
روش اول: ساده‌‌ترین کار، آزمایش جای پای خیس است. به این شکل که کف پا را با آب خیس کنید سپس روی یک سطح صاف بایستید. اثری که از پا روی سطح باقی می‌ماند، هر چه کامل‌‌تر باشد، نشان‌‌دهنده صاف‌‌تر بودن کف پاست.
روش دوم: در افرادی که کف پای صاف قابل انعطاف دارند، قوس کف پا را زمانی می‌‌توان مشاهده کرد که فرد روی انگشت‌های پا بایستد، ولی در افرادی که کف پای صاف سخت دارند، حتی با قرار گرفتن روی انگشت‌‌های پا هم نمی‌‌توان قوس کف پا را در آنها مشاهده کرد.
روش سوم: همان‌طور که قبلا هم اشاره کردیم، از کفش‌‌ها نیز می‌‌توان به صافی کف پا پی برد. کفش‌ها را روی میزی صاف قرار دهید و از پشت به آنها نگاه کنید. کف پای صاف باعث خوردگی قسمت داخلی پاشنه پا می‌‌شود. صافی کف پا همچنین باعث می‌شود قسمت بالایی کفش به سمت داخل پاشنه خمیده شود.
روش چهارم: اگر دچار پا درد هستید، برای اطمینان از صافی کف پای خود بهتر است با پاهای کاملا موازی بایستید و از فردی بخواهید از پشت پاهای شما را نگاه کند. می‌توانید خودتان هم از آینه، پاهای خود را نگاه کنید. در حالت عادی فقط انگشت کوچک پا از پشت قابل مشاهده است، ولی چنانچه یک پا، صاف‌‌تر از پای دیگر باشد، انگشت چهارم یا سوم پا را هم می‌توان دید. در این صورت باید حتما به پزشک یا کلینیک فنی ارتوپدی صحت بخش مراجعه کنید.
روش پنجم: پاهای صاف معمولا به‌دلیل افتادگی قوس پا، بزرگ‌‌تر از پاهای معمولی و گاهی پهن‌‌تر هستند. این به معنای رشد طبیعی پا نیست، بلکه به‌خاطر فقدان قوسی کف پاست.

انحرافات ستون فقرات باید انحنای اندکی داشته باشد تا بتواند استرس و فشار حرکات روزمره را جذب کند. اگر این انحنای طبیعی شدید باشد، مشکل عدم هم‌ترازی به وجود می‌آید و چون فضاهای درون کانال ستون فقرات در بعضی نقاط تنگ‌تر می‌شود و ریشه‌های اعصاب مجاور تحت فشار قرار می‌گیرد، بیمار دچار درد می‌شود این انحنای غیرعادی معمولاً به صورت بدشکلی‌هایی مانند اسکولیوز (انحرافات ستون فقرات)، لوردوز (گودی کمر) و کیفوز (گوژپشتی) بروز می‌یابد. پزشک بهترین روش درمان را پس از اندازه‌گیری میزان انحنای ستون فقرات توصیه می‌کند. البته بعضی انواع انحرافات ستون فقرات قابل درمان نیستند و اصلاح بعضی موارد نیز به جراحی نیاز دارد.

انواع انحرافات ستون فقرات

ستون فقرات از استخوان‌های کوچکی به نام مهره تشکیل می‌شود که روی یکدیگر قرار دارند. ستون فقرات سالم از نمای جانبی دارای انحنایی ملایم است.
این انحناها در جذب فشار مربوط به جاذبه و حرکت به بدن کمک می‌کنند. در حالت ایده‌آل وقتی از پشت به ستون فقرات نگاه می‌کنیم، باید ستون فقرات را به صورت خط صافی ببینیم که در وسط پشت بدن امتداد دارد.
اما وقتی ناهنجاری‌های ستون فقرات بروز می‌یابد، انحناهای طبیعی ستون فقرات تشدید می‌شود یا بی‌نظمی‌هایی مشاهده می‌شود ـ این بدشکلی‌ها در قالب سه اختلال گوژپشتی، اسکولیوز و لوردوز مشاهده می‌شود.

کیفوز

کیفوز، گوژپشتی یا قوزپشتی به انحنای شدید ستون فقرات در بخش فوقانی پشت بدن گفته می‌شود. این اختلال در خانم‌های مسن “قوز بیوه‌زن” گفته می‌شود. ناحیه صدری ستون فقرات معمولاً یک انحنای طبیعی جزئی دارد.
انحنای ستون فقرات در بخش بالا و پایین ستون فقرات و گردن به نگه داشتن وزن سر و جذب ضربه کمک می‌کند. اگر قوس ستون فقرات بیش از حد طبیعی باشد، مشکل گوژپشتی پیش می‌آید. قوز واضحی در بالای پشت بدن بیماران مبتلا به کیفوز دیده می‌شود. بخش فوقانی پشت بدن در بیماران مبتلا به کیفوز برجسته و گرد است. کیفوز فشار روی ستون فقرات را افزایش می‌دهد و به درد دامن می‌زند. چنانچه فشار قوز ستون فقرات به ریه‌ها وارد شود، کیفوز می‌تواند عامل مشکلات تنفسی هم بشود.

اسکولیوز

اسکولیوز به انحنای غیرعادی ستون فقرات گفته می‌شود.
ستون فقرات در حالت عادی انحنایی در پایین کمر و بالای شانه دارد. اما اگر انحنایی به شکل حرف C یا S از یک سمت به سمت دیگر ستون فقرات مشاهده شود، به احتمال زیاد فرد دچار اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات است. اسکولیوز غالباً به دو دسته ساختاری و غیرساختاری تقسیم‌بندی می‌شود. اسکولیوز ساختاری پی‌آمد آسیب‌دیدگی، بیماری یا نقص مادرزادی است و دائمی محسوب می‌شود. اما اسکولیوز غیرساختاری به انحناهای موقتی گفته می‌شود که امکان اصلاح آن وجود دارد.

گودی کمر
لوردوز یا گودی کمر زمانی ایجاد می‌شود که کمر انحنای رو به داخلی بیشتر از حد عادی داشته باشد. چون لوردوز هم گردن و هم پایین کمر را درگیر می‌کند، فشار مضاعفی به ستون فقرات وارد می‌شود و در نتیجه بیمار دچار درد و ناراحتی می‌شود. اگر لوردوز به موقع درمان نشود، توانایی حرکت کردن بیمار مختل می‌شود.

هرچند لوردوز در هر سنی مشاهده می‌شود، اما ابتلا به بعضی عارضه‌ها و وجود عامل‌های خطر خاص احتمال ایجاد لوردوز را افزایش می‌دهد.

روش های درمان

جهت اصلاح انحراف ستون فقرات با درجه انحنای بیشتر از ۴۰ درجه اندیکاسیون جراحی و در درجه انحنای مابین ۲۰ تا ۴۰ درجه اندیکاسیون استفاده از کرست های طبی توصیه میشود. کرست های طبی شامل میلواکی،بادی جاکت،تیلور،بوستون و… هستند.
امروزه در جوامع پیشرفته با توجه به توسعه تکنولوژی در توانبخشی و ارتوپدی،اقدام به ساخت نوع جدیدی از کرست های به صورت شخصی سازی شده با انجام اسکن های ۳بعدی و طراحی های ۳بعدی،۳D corset ها چاپ و تولید می شوند.
از مزایای شاخص استفاده از این نوع کرست ها می توان به دقت در ساخت،وزن سبک و قابلیت هوارسانی به پوست بدن و حرارت کمتر نسبتبه نمونه های پیشین،اشاره کرد.
از کرست های ۳بعدی همچنین زمانی که انحنایی به تدریج پیشرفت می کند و در حالتی که سن رشد طولانی در پیش باشد جهت جلوگیری از پیشرفت انحنا و در مواردی برای درمان استفاده می شود. ضمنا از کرست های ۳بعدی در شکستگی های ستون فقرات بعد از عمل جراحی جهت توانبخشی و مراقبت نیز استفاده می شود.

پای چنبری که به آن کلاب فوت نیز می گویند، نوعی بیماری مادرزادی است که با ناهنجاری پا بروز پیدا می کند. اگر این بیماری را از نظر ظاهری بررسی کنیم، پنجه های پای فرد مبتلا به پای چنبری به داخل و پاشنه به خارج چرخیده و چین عمیق در کف پا ایجاد شده و پا از مچ به پایین متمایل می شود. این بیماری در زمان نوزادی و تولد کاملا مشخص است. شایع ترین علت بروز پا چنبری، کوتاه بودن تاندون آشیل است که موجب می‌شود پا به سمت بالا کشیده شود. خوشبختانه، پای چنبری برای خود کودک دردناک نیست و به راحتی نیز درمان می‌شود. برای آن که نوزاد بتواند در آینده و در دوران کودکی، راه رفتن را بیاموزد، لازم است حتماً پای چنبری را درمان کرد.

کدام نوزادان گرفتار این بیماری می شوند؟

بیشتر نوزادان پسر درگیر این بیماری  هستند و می تواند یک پا یا هردوپا را درگیر کند. شدت بیماری در زمان تولد می تواند ضعیف یا شدید باشد اما به محض تشخیص باید درمان شروع گردد.

درمان در کودکی و بزرگسالی 

درصورت عدم درمان، فرد دربزرگسالی روی لبه خارجی پای خود راه خواهد رفت. اگرچه در زمان نوزادی درمان نسبتا راحت است اما درمان در بزرگسالی  فقط با برش دادن استخوانهای پا و جوش دادن آنها به یکدیگر ممکن است. درحال حاضر درمان با روش گچ گیری سریال به روش پونستی انجام می شود. به طوریکه نوزاد بطور هفتگی ویزیت شده و ابتدا پا در وضعیت اصلاحی ماساژ داده شده و بعد گچ گیری می شود. به این ترتیب، به تدریج با گچ وضعیت پا اصلاح می شود. این کار ممکن است تا ۶ هفته بطور سریالی ادامه داشته باشد. همچنین در جلسات پایانی ممکن است نیاز به آزادسازی تاندون آشیل گردد که بطور سرپایی انجام می شود. هرچند ممکن است موارد خیلی شدید و مقاوم بعد از سن ۶ ماهگی تحت جراحی قرار گیرد.

چه درمان بصورت گچ گیری سریال باشد و چه بصورت جراحی، پس از اصلاح حتما تا سن دبستان نیاز به کفش طبی و بریس خواهد بود و به دلیل احتمال عود بالا حتما باید پوشیدن کفش و بریس رعایت شود. در گذشته توصیه می شد که کفش کودک را جابجا کرده و کفش پای راست را به پای چپ و بلعکس پوشاند اما امروزه توصیه به کفش طبی مخصوص بنام ریورس لست که توسط مهندسین ارتوپدی فنی ساخته می شود، می گردد. همچنین بریس مخصوص به نام دریس براون  که شب ها برای کودک بسته می شود و پاها را دروضعیت چرخش به خارج نگه می دارد نیز برای درمان نیاز است.

درمان پای چنبری یا کلاب فوت در صحت بخش 

مهم ترین نیاز برای والدین نوزادانی که از این بیماری رنج می برند، صبر و شکیبایی است. خوشبختانه در کلینیک ارتوپدی فنی صحت بخش، تمام مراحل درمان این بیماری به کمک کارشناسان مجرب و دستگاه های به روز دنیا، انجام می گیرد. کلینیک فنی صحت بخش انواع خدمات آتل بندی، گچ گیری و تولید بریس ها و کفش های طبی را بر اساس نیاز فرد بیمار در این بیماری و سایر بیماری های مرتبط با ارتوپدی ارائه می دهد.

کفش طبی اصطلاحی است که این روزها بسیار رایج شده است. کفش طبی به کفشی گفته می شود که در کارگاهی خاص، با تجویز پزشک و زیر نظر مهندسین ارتوپدی فنی ساخته شود. این ساده ترین تعریفی است که می توان از کفش طبی ارائه داد. شاید برای بسیاری از شما این سوال مطرح شده باشد که کفش هایی که در بازار به عنوان کفش طبی به فروش می رسند، واقعا برای بیماران مناسب هستند؟ واقعیت این است، کفش هایی که در بازار و مغازه های کفش فروشی موجود است و گاهی برای فروش بیشتر، نام کفش طبی روی آن ها می گذارند، بیشتر یک روش تجاری برای فروش بیشتر محسوب می شود. این کفش ها شاید فقط برای افراد سالم مناسب باشند و راحتی و امکانات طبی بیشتری به آنها بدهند اما برای کسانی که با مشکلات و دمفورمیتی های شدید مواجهند، اصلا مناسب نیستند.

کفش طبی واقعی
کفش طبی واقعی معمولا بر اساس نیازهای فرد بیمار به صورت اختصاصی برای او ساخته می شود. نوع بیماری و مشکلات پا، اندازه دقیق پا و آنچه که بیمار به آن نیاز دارد، باعث می شود تا شکل و فرم یک کفش طبی واقعی مشخص شود. برای تعیین این موارد و ساخت کفش طبی اختصاصی شما نیاز به مراجعه به یک کلینیک فنی اورتپدی دارید.

ویژگی های کفش طبی
علاوه بر اختصاصی بودن، یک کفش طبی مناسب باید ویژگی های خاص دیگری نیز داشته باشد تا بتوان گفت که از کیفیت مناسب برخوردار است. برای نمونه کفش طبی مناسب باید با شکل پای شما مطابقت داشته باشد. همچنین از آنجایی که کفش طبی با توجه به شرایط پای افراد ساخته می‌‌شود، باید فضای کافی در اختیار پای آنها قرار می‌گیرد تا از ساییده شدن نقاط مختلف آن به کفش جلوگیری شود. دوام مناسب و استفاده از مواد اولیه با کیفیت برای ساخت کفش طبی نیز بسیار مهم است. همچنین ظاهر کفش طبی نیز باید با سلیقه هر فرد متناسب باشد و نباید بیمار را مجبور کرد که از کفش هایی استفاده کند که شکل و رنگ آن مطابق سلیقه اش نیست. در نهایت، برخی از بیماران دوست ندارند، بقیه افراد بفهمند که از کفش طبی استفاده می کنند. این کفش ها باید به گونه ای ساخته شود که شکل و اندازه ای شبیه کفش های معمولی داشته باشند.
تولید کفش طبی برای تمام سلایق و نیازها
کلینیک فنی ارتوپدی صحت بخش پس از دهه های متوالی تلاش در زمینه تولید کفش های طبی و با استفاده از تکنولوژی های روز دنیا، توانسته است در کیفیت، زیبایی و کارایی، رضایت تمام مشتریان خود را کسب کرده و کفش هایی به افراد دارای بیماری ها و نیازهای متفاوت بر اساس سلیقه شان ارائه دهد. تنوع بالا در رنگ و طرح کفش های طبی مردانه و زنانه باعث شده است که در کلینیک فنی ارتوپدی صحت بخش زیبایی فدای راحتی و کیفیت نشده و تمام این مسائل به صورت توامان در نظر گرفته شود.